川观新闻遂宁观察 刘益静
“真没想到，卫生院不仅打电话核实，还专程上门通知，现在，重复收的钱都退回来了！”近日，在遂宁市船山区桂花镇中心卫生院，前来取药的村民指着手机里的到账短信，笑着向回访的纪检监察干部展示。
今年以来，船山区全面推进医保基金管理突出问题专项整治行动，督促各医疗机构对照整治要求开展自查自纠，对着病历看收费、拿着账单对账目，把病程记录、临床医嘱、收费明细逐条过筛，排查出重复收取一般诊疗费等问题，涉及违规金额4.66万余元。
为确保退费落实到位，船山区纪委监委实行全过程跟踪督办，督促涉事机构限期完成全额退费。目前，所有违规收取费用已全额退回群众手中。
医保基金链条长、风险点多。船山区纪委监委第三纪检监察室负责人介绍，联合医保、卫健、市场监管等部门，船山区纪委监委聚焦结算审核、资金拨付、药械采购等关键环节，紧盯超量开药、虚假诊疗、“回流药”倒卖等问题，构建起信息互通、会商研判、线索移交的协同监督机制。集中整治以来，船山区在医保基金管理领域共立案25件，给予党纪政务处分21人，累计追回医保基金本金及违约金、罚款共312.50万元。
此外，针对集中整治暴露出的问题，船山区纪委监委及时向区医保局、区卫健局制发纪检监察建议书，推动区医保局牵头建立健全《医保基金财务重大事项管理办法》《基金运行分析和基金管理风险预警分析制度》等9项制度机制。通过细化日常收费管控、问题预警处置等全流程管理，推动“个案纠偏”向“制度防范”长效转变。
“医保基金是群众的‘救命钱’，必须用在刀刃上。”上述负责人介绍，下一步将持续压紧压实各方责任，严查医保基金突出问题，推动系统治理，让群众看病更有“医”靠。
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