川观新闻泸州观察 郭慧琳 张其

近日，日本作家东野圭吾因结直肠癌去世，终年68岁。而他的离世，也将这一“沉默的癌症”带入了公众视野。

什么是结直肠癌？结直肠癌有哪些信号？诱因是什么？是否存在高发群体？市民应该如何来有效预防？本期，川观新闻泸州观察走进西南医科大学附属中医医院，与该院肛肠科副主任医师贾英田“医”聊便知。

“结直肠癌俗称大肠癌，是起源于结肠、直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，分为结肠癌和直肠癌，是我国高发的消化道恶性肿瘤。”贾英田介绍说，该病最核心的特点是进展慢、可阻断，预后差异极大。

据国家癌症中心2025年流行病学数据显示，我国结直肠癌发病率位于所有恶性肿瘤的第二位，仅次于肺癌，死亡率位于第四位。那么结直肠癌是否会发出预警信号呢？“早期基本无症状，一旦出现明显症状，多提示病情进展，并且极易和痔疮、肠胃炎混淆。”贾英田直言道，若出现排便习惯改变，无诱因出现腹泻便秘等；或是大便性状改变（如：变细、变扁、表面有凹槽、粘液便）等属于预警症状需尽快检查。若出现暗红色血便、柏油样黑便、粘液血便；腹部固定位置反复腹痛、腹胀，或腹部摸到硬质肿块；无明显原因出现体重骤降、持续乏力贫血等，属于高危症状，建议立即做肠镜检查。

据介绍，结直肠癌是遗传和生活方式共同导致的疾病。有家族肠癌病史、遗传性肠病、多年溃疡性结肠炎、40岁以上以及2型糖尿病等属于不可干预危险因素。除此之外，长期高脂、高油、高盐饮食、长期饮酒，或是长期久坐、缺乏运动以及长期熬夜、压力过大导致肠道菌群紊乱和免疫力下降等不良生活习惯是发病的主要诱因。

近30年，我国结直肠癌发病显著年轻化，平均发病年龄整体提前10年，目前临床40岁以下患者占比已达15%。对于市民而言，如何科学预防结直肠癌？贾英田建议，首先是调整生活方式，减低发病风险，比如饮食坚持“多纤维、少红肉、禁加工肉”等。

最关键的是，定期筛查，建议普通人群40岁开始抽次肠镜筛查，无息肉无异常，可以每5-10年复查一次；高危群人需提前筛查、缩短复查周期，需结合检查结果决定，每1—3年复查肠镜；对于无法耐受肠镜的市民，建议每年做粪便隐血检测或粪便甲基化检查。特别需要提醒的是，一旦出现便血、排便异常、消瘦乏力、体重明显下降等报警症状，无需等待常规筛查年限，需立即就医检查。

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