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“以前去镇上买药，来回车费都比药费贵。现在在村卫生室购药当场就能报销，我只需要自付1块3毛9，既方便又实惠！”6月23日上午，在中江县广福镇松树村卫生室，57岁的村民商春兰拿着结算单感慨道。
村卫生室。中江县委宣传部供图
商春兰居住在松树村9组，患有原发性高血压15年。以往，她必须前往5公里以外的乡镇卫生院才能办理报销，仅往返车费就要花费6元。“即便在村里拿药，也要跑到镇上走报销流程，来回折腾大半天。”如今，松树村卫生室开通医保即时结算业务，她步行几分钟就能就近取药，医保费用自动核算报销，群众仅需缴纳个人自付费用。
在取药窗口，79岁的龚海英正在结算药品费用。她家住松树村7组，长期受糖尿病困扰。过去往返乡镇购药要步行2公里，“年纪大了腿脚不利索，跑一趟镇上十分艰难。”现在她步行十余分钟就能抵达村卫生室，加之医保报销政策倾斜，一次购药个人仅支付0.93元，切实减轻了老年慢性病患者的就医负担。
松树村共有村民2241人，留守人群中需要长期服药的慢性病患者达200余人。自从村卫生室开通医保直接结算以来，就近就医人次同比增长30%，越来越多村民选择在家门口看病拿药。
乡村医生陈利勋正在诊治。中江县委宣传部供图
乡村医生陈利勋扎根乡村医疗一线已有25年，居所紧邻卫生室。“村民有就医需求，我随时可以接诊；针对行动不便的群众，还能提供上门诊疗服务。”在业务管理上，卫生室严格落实诊疗规范，完善处方登记、病历拍照存档、患者签字确认等全流程手续。同时配齐读卡器、打印机、扫码设备、密码键盘等硬件设施，群众持实体医保卡或者电子医保码，都能顺畅完成结算。
中江县作为农业大县，农村常住人口基数大。为破解农村群众就医报销路途远、跑腿多的难题，该县持续推动医保经办服务下沉至村级末梢。截至目前，全县436家村卫生室全部纳入医保定点范围。
中江县还同步搭建“1+30+N”三级医保经办服务体系：建成1个县级医保服务大厅、30个乡镇经办窗口、522个村（社区）便民服务站点。先后将15项医保业务下放至乡镇、11项业务延伸到村（社区）、18项业务交由基层服务站受理，织密县、乡、村三级医保服务网络。
结算服务持续迭代升级。全县298家定点医药机构全面开通医保码就医购药，其中150家支持医保刷脸支付。村民在村卫生室看完病，扫码即可完成结算，顺利实现从“持卡就医”向“脱卡结算”转变。与此同时，县域内三级定点医疗机构上线医保移动支付功能，群众不用排队等候，手机线上就能完成缴费。
现阶段，中江县已在仓山镇、广福镇先行开展村卫生室即时结算试点。共计为两个乡镇35家村卫生室配齐结算设备，其中仓山镇25家、广福镇10家，已有19家村卫生室产生实际结算业务。
放眼中江乡村，越来越多群众像商春兰、龚海英一样，足不出村就能看病报销。医保村级即时结算这项民生实事，真正兑现了“小病不出村、报销在家门”的承诺，把医保红利送到了田间地头。
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