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“畸形血管已经‘停运’，未发现肺部坏死、梗死等并发症，经过综合评估，已经临床痊愈。”近日，西南医科大学附属中医医院介入·血管科主治医师袁罡看着小伙子小何的复查结果说道。
去年，一个原本再日常不过的动作——走路，却让小何躺上了手术台。彼时，小何突感胸口不适，一阵咳嗽，竟有咯血。他本想着休息一下就好，然而症状非但没有缓解，反而反复咯血。
小何及其家属见状，赶紧前往西南医科大学附属中医医院就诊。在询问过程中，小何表示自己从小没有肺部疾病，也没受过外伤。医院经过一番检查后，果然显示其肺部没有感染，也没有占位肿瘤。
肺部没有发生病变，咯血根源何在？为此，医院再一次进行精准影像学检查，通过CT血管造影术（CTA）细致探查，终于揪出致病“元凶”——左肺下叶异常体动脉供血（ASALL）。
这个陌生的专业术语，把小何一家吓得不轻，连问医生“到底是什么情况？”“很严重吗？”
袁罡解释道：“简单来说，这是一条本不该存在的动脉血管，其直接给左肺下叶持续供血，扰乱了肺内血液循环的平衡。当异常供血产生肺内动脉高压、肺内血管膨胀到无法承受后便会破裂，鲜血呛入支气管，最后从口中涌出，形成咯血。”据了解，这条粗大畸形动脉，最大直径达1.2厘米。
“这样的病症，通常采取外科手术的方式，对异常体动脉进行结扎，对病灶肺叶或肺段进行切除……”该医院呼吸内科、介入·血管科等多科室共同会诊，初步确认腔内介入栓塞治疗手术方案。“这样的手术方式创口更小、恢复快，对控制咯血与术后感染更有优势。”袁罡对家属详解方案细节。
具体如何操作？袁罡表示，在局部麻醉的情况下，通过肱动脉穿刺血管，在患者体内建立通道，再用一根以毫米为单位的导管，沿着此前在肱动脉内建立的通道，直达患者畸形血管处。在病变血管处置入原本压缩状态下的可解脱弹簧圈，待可解脱弹簧圈释放后，呈线团状，把畸形血管封堵住。这样一来，就是在血管内“搭好了架子”。最后，再用少量医用胶填充缝隙。
历经52分钟，小何顺利完成了手术，且术后恢复良好。在近期随访中，无肺坏死、感染等并发症状。（西南医科大学附属中医医院供图）
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