没有开胸，没有全麻，仅靠一根细如发丝的“微波针”，就将肺部的转移癌灶精准“烧死”。近日，西部战区总医院放射科介入团队完成首例CT引导下肺结节微波消融术，让一位结肠癌肺转移患者在“睡一觉”的时间内，就完成了肿瘤治疗。
62岁的王先生（化名）曾因结肠癌接受过大手术，本以为定期复查就能高枕无忧，谁知最近的胸部CT检查发现，他的右肺下叶出现了一个直径仅0.7cm的实性结节，且确诊为结肠癌肺转移。
“转移”二字让王先生一家陷入焦虑。若按传统治疗方式，需再次开胸进行肺叶切除。但考虑到王先生的身体难以承受二次大手术的创伤，且结节位置较深、紧邻血管，单纯外科切除难度大、肺功能损伤多，这让治疗陷入两难。
为此，该院放射科介入团队联合多学科会诊，最终决定采用“CT引导下肺结节微波消融术”。
手术全程在CT实时引导下进行。医生先在CT下精准锁定这颗微小的转移灶，规划最佳穿刺路径；随后，在局部麻醉下，将一根仅1.4毫米粗细的微波消融针经皮穿刺至病灶中心。随着微波治疗仪的启动，肿瘤组织瞬间升温至60～120℃，发生不可逆的凝固性坏死。
整个微波消融过程仅耗时3～5分钟，手术总时长约30分钟。 术后CT显示病灶被完全覆盖，患者体表仅留下一个针眼大小的创口。术后半小时，王先生生命体征平稳，仅有少许气胸，未出现出血等并发症。
“全程我都是清醒的，没什么痛苦，就像背上轻轻扎了一针。”王先生术后惊喜地表示，“没想到这么快就解决了肺里的转移灶！”
据悉，微波消融技术具有定位精准、消融高效、创伤极小、恢复极快等优势，尤其适用于因高龄、基础疾病多、心肺功能差等原因无法耐受外科手术的早期肺癌或肺转移瘤患者，为患者提供了新的治疗选择。（杜飞舟）
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