日前，一场跨越千里的生命接力在四川省妇幼保健院取得成功。6岁西藏男孩阳阳，因难治性肺炎支原体感染诱发重症肺炎，继而爆发罕见的致命性“血栓风暴”，病情危重危及生命。医院启动绿色通道，集结十余个学科专家组建MDT救治团队，历经45天精准救治，患儿顺利康复出院且无任何后遗症。

患儿在儿童重症医学科治疗。（医院供图）

病情危重：西藏患儿千里转运求生机

2025年12月中旬，阳阳无明显诱因出现反复高热、持续性咳嗽，在西藏当地医院就诊后，被确诊为肺炎、支原体感染合并胸腔积液。

即便接受了积极对症治疗，阳阳的病情仍持续加重，不仅高热不退，还逐渐出现气促、呼吸费力、腹痛、下肢疼痛等症状，胸部CT提示肺实变明显、炎性指标显著升高，考虑存在重症肺炎。

为了争取救治时间，家属联系上四川省妇幼保健院儿童重症医学科（PICU）主任胡语航，当即决定跨越千里，乘飞机将阳阳紧急转运至成都救治。彼时阳阳体内已形成多处血栓，转运途中最大风险便是病情突发骤变，尤其是血栓脱落引发猝死，危及患儿生命。

接到求助后，医院PICU团队第一时间全面评估转运风险，全程与阳阳家属保持密切联络，实时远程指导病情观察与应急处置，全力筑牢转运安全屏障。阳阳抵达成都后，医院即刻启动危重患儿救治绿色通道，提前统筹备好专属床位、急救设备与值守医护，实现从机场到病房的无缝衔接，第一时间将阳阳收入PICU重症监护室，展开紧急抢救。

险象环生：心脏内“炸弹”，多脏器血栓齐发

记者了解到，入院时阳阳精神萎靡，伴随剧烈腹痛、大汗淋漓，此类症状已无法单用肺部感染解释。医院通过超声心动图、胸腹部CT、头颅核磁共振及病原学等全面检查，阳阳被确诊为耐药性难治性肺炎支原体感染，不仅肺部恶化至坏死性肺炎、肺不张伴胸腔积液，更继发全身多器官“血栓风暴”，累及心、脑、肺、肾等多个重要脏器，属于儿童危重症领域极为罕见、致死率极高的危重病例。

更令人揪心的是，阳阳左心房内存在一枚约1.7×1.1cm的活动性血栓，随着心脏搏动不断大幅摆动，如同一颗“心脏内的炸弹”，随时可能脱落引发猝死；同时右侧小脑、左肾已出现血栓性局灶梗死，双下肺静脉血栓伴肺叶局部梗死，左侧胫前动脉中下段栓塞，左侧足背动脉搏动完全消失，救治难度极大。

此次救治难点在于：既要精准权衡抗凝与溶栓的用药尺度，规避溶栓引发大出血的风险，又要实时动态监测血栓变化、研判心脏栓塞手术指征，更要兼顾多系统功能的维护与修复，所以对救治团队的专业能力与协作水平提出极高要求。

患儿从儿童重症医学科转至普通病房。（医院供图）

多学科集结：一场精准协同的生命保卫战

面对阳阳复杂危重的病情，医院立即启动MDT多学科联合诊疗，由PICU牵头，联合儿童心血管内科、呼吸、肾脏、神经等十余科室专家，围绕抗凝方案、手术指征、抗感染策略、免疫调控等开展多轮研讨，分工协作、紧密配合，制定个体化动态治疗方案，迅速开展抗感染、抗凝、免疫调节等综合治疗。

“救治过程中最大难题是处理患儿左心房内的活动性血栓，既要防止血栓脱落，又要避免溶栓引发大出血。”胡语航介绍，多学科团队反复研判病情、权衡利弊，最终敲定精准抗凝联合密切影像监测的救治策略，全程严密监测血栓变化与凝血功能，成功拆除这颗“心脏炸弹”，化解了最致命的危机。与此同时，团队同步强化抗感染治疗、实施免疫调节干预、精细化调控各项身体指标，稳步推进救治工作。

45天坚守：赢得重生，康复出院

45天的救治周期里，医护团队始终坚守一线。每日对阳阳开展多维度病情评估，根据病情变化动态调整治疗用药，护理团队实施精细化照护，加强血栓风险监测、营养支持、心理疏导，同时持续与家属沟通病情、安抚情绪，给予鼓励。

随着病情逐渐好转，阳阳慢慢恢复活力，不时用藏语向医护人员说“谢谢”。功夫不负有心人，最终未遗留任何后遗症的情况下，阳阳顺利康复出院。

出院后，医院并未终止守护，为阳阳定制个性化序贯抗凝治疗方案，通过微信与家属保持密切联系，定期督促复查、追踪凝血功能与出血风险。2026年2月9日复查显示，阳阳下肢血管栓塞完全消失；3月7日复查抗磷脂抗体转阴，顺利停用口服抗凝药，重获健康。

相关负责人介绍，医院将持续深耕儿童疑难危重症救治领域，进一步完善跨区域转运与远程会诊机制，加强高原地区儿童健康保障体系建设，推进多学科协作常态化、精准化，构建儿童疑难危重症诊疗高地，让更多偏远地区的危重患儿都能得到及时、优质、高效的救治，牢牢守护每一位儿童的生命健康。

新闻多一点：

为何肺炎会引发血栓

肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的常见病原，主要表现为发热、咳嗽，经规范治疗后大多可顺利康复。但少数患儿会进展为重症肺炎支原体肺炎，诱发严重肺外并发症，其中“全身多发性血栓形成”属于罕见且凶险的一种，需警惕防范。

1.为什么肺炎会引发血栓？

重症肺炎支原体感染会引起全身过度炎症反应，进而引发一系列问题：损伤血管内皮，异常激活凝血功能，促使血栓形成；部分患儿会出现抗磷脂抗体阳性，甚至诱发灾难性抗磷脂综合征，导致多部位血栓、器官缺血或梗死；若患儿本身存在凝血功能异常，血栓风险会进一步增高。

2.血栓可能发生在哪些部位？

心腔内血栓：最为凶险，可随血流脱落，诱发脑梗死、肺梗死甚至猝死；

肺血管血栓：可加重肺部缺血、坏死，影响呼吸功能；

肾动脉、脑血管、肢体血管等：会引发相应器官功能障碍，如肾梗死、脑梗死、肢体缺血等。

3.家长和医生需警惕的血栓预警信号？

儿童肺炎治疗期间，若出现以下症状，需高度警惕并发血栓可能，及时就医排查：无法用肺炎解释的剧烈腹痛、胸痛、头痛，或局部肢体持续性疼痛；单侧肢体突然肿胀、皮温降低、肤色苍白或发绀，甚至活动受限；突发意识障碍、言语不清、口角歪斜、抽搐、偏瘫等神经症状；规范抗感染后，仍持续发热、炎症指标居高不下，影像学提示肺部病变进展。

重症肺炎支原体肺炎虽少见，但病情进展快、并发症凶险，家长无需过度恐慌，只需保持警觉，发现孩子出现上述预警症状，及时到正规医院就诊，尽早干预、赢得生机。

（胡语航 郭丽  本报记者 冯若冰）

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