川观新闻达州观察 徐洋

为守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，持续深化医保基金管理突出问题专项整治，近日，达州市医疗保障局面向社会各界，公开征集违法违规使用医保基金的问题线索，对查实的举报线索将按规定给予奖励，最高奖励金额可达20万元。

此次线索征集范围广泛，涵盖定点医药机构、参保人、医保经办机构工作人员及其他组织或个人造成医保基金损失的各类违法违规行为。其中，定点医疗机构的虚构“三假”欺诈骗保、诱导住院、过度诊疗、违规收费等10类行为，定点零售药店的套取医保基金、空刷医保卡、串换非医保物品等8类行为，参保人员及职业骗保团伙的冒名就医、串通骗保等6类行为，以及医保经办机构及工作人员的贪污挪用基金、以权谋私等5类行为，均在举报范围内。

据市医疗保障局相关负责人介绍，此次线索征集鼓励实名举报，也接受匿名举报。举报人需如实提供线索，对举报内容的真实性负责，不得捏造歪曲事实、诬告陷害他人；举报时建议提供明确的被举报对象、违法违规行为发生的时间、地点、具体事实及相关证据材料，便于工作人员核查。同时，医保部门将对举报人信息严格保密，依法保护举报人合法权益，对泄露举报人信息或打击报复举报人的，将依法严肃处理。

为激发群众参与监督的积极性，此次举报奖励遵循“一案一奖”原则，依据《达州市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》执行，奖励金额最低不少于200元、最高不超过20万元，按举报事项涉及的医保基金损失案值比例计算。具体来看，基金损失10万元（含）以下部分奖励2%，10万元至100万元（含）部分奖励1.5%，100万元至1000万元（含）部分奖励1%，1000万元以上部分奖励0.5%。

领取奖励需同时满足五个条件：有明确被举报对象和具体违法违规线索并提供有效证据、举报主要事实和证据未被医保部门事先掌握、举报事项经查证属实且造成基金损失、举报人愿意领取奖励并提供真实有效身份信息及联系方式，以及符合其他依法依规应奖励的必备条件。

群众可通过多种渠道举报，市本级举报渠道包括：电话举报0818-8112345、0818-3091679（工作日9:00-12:00、14:00-17:00）；现场举报及邮寄地址为达州市通川区白塔路243号市政第三办公区达州市医疗保障局基金监管科；邮箱举报可发送至dzybjj@163.com。此外，各县（市、区）也设有对应举报渠道，方便群众就近反馈线索。

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