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刚过去的春节假期,一场与时间赛跑的生死竞速,在攀钢集团总医院手术室紧张展开。这一次,麻醉科勇闯麻醉禁区,心内科挑战技术盲区——联合开展院内首例DragonFly™经导管二尖瓣夹系统植入术,为一名82岁的高危患者重启生命之门。

手术期间。

“重度心衰、全心增大,心脏EF值仅20%,麻醉及手术风险极高。”攀钢集团总医院心内科相关负责人回忆,该患者身患扩张型心肌病、重度二尖瓣反流等多种疾病,因长期卧床,无法脱离呼吸机。面对如此危重病情,医院立即组织麻醉科、心内科、超声科、放射科等多学科团队反复讨论。麻醉科针对其心肌储备差、血流动力学不稳的特点,精细制定从药物选择到术中监测及应急处理的预案;心内科则围绕瓣膜精准定位与循环崩溃防范,对术前评估与模拟、术中操作及应急支持进行反复推演。

紧张手术中。

手术当天,麻醉科团队精准建立中心静脉通路,完善有创动脉压、血流动力学监测、中心静脉压、经食道超声心动图等监测手段。麻醉诱导阶段摒弃常规方式,在精准心功能监测下缓慢给药、平稳过渡,避免血流动力学波动,成功将患者平稳带入麻醉状态,为手术创造稳定基础。最为振奋的是,在四川省人民医院教授的指导下,心内科经食道超声实时导航,在患者持续跳动的心脏上精细操作,凭借丰富经验,精准克服心脏收缩舒张带来的位移,反复调整瓣膜夹轴向与角度,确保其垂直于病变瓣膜对合缘。

“每一次微调,都是对毫米级精度的极致追求。”该负责人说,当评估参数达最佳状态,团队果断释放夹合器——刹那间,超声屏幕上汹涌的反流信号几近消失,瓣膜功能完美保留。

医院首例DragonFly™经导管二尖瓣夹系统植入术成功开展。

得益于麻醉团队全程精细调控,确保患者始终处于氧供需平衡状态。这场激烈的生命保卫战持续了5个多小时,换来患者平稳苏醒,未发生并发症。截至目前,患者恢复良好,即将平安出院。

据了解,此次手术的成功实施,实现了攀钢总医院在该领域“零的突破”,同时也开创了攀西地区高风险心脏介入麻醉的先河,彰显了医院多学科团队(MDT)在危急重症救治领域的综合实力与协作水平。