记者 | 万力闻
你是否有过这样的经历：
长时间佩戴耳机后，耳朵嗡嗡作响；
去完KTV或音乐会后，感觉听力变得迟钝；
熬夜加班后，突然出现短暂的耳鸣……
这些都是耳朵在向我们发出求救信号！
今天是第27个全国爱耳日，
天津市第一中心医院
耳鼻咽喉头颈外科主任王巍告诉记者，
耳朵是我们感知世界的重要窗口，
但它比我们想象的要脆弱得多。
寂静的轰鸣
“上周有个28岁的小伙子，程序员，熬夜写代码，突然就听不见了。”王巍主任回忆起这个病例时，语气里满是惋惜。小伙子来就医时，还以为是最近上火导致耳朵“堵住了”，想着睡一觉就好。可检查结果残酷地显示：突发性耳聋。
作为天津市防聋治聋专家指导组组长，王主任将这种现象称为“寂静的轰鸣”——从外面看，世界很安静，这个人看起来一切正常，但他的内耳深处，那些负责把声音信号传给大脑的毛细胞，正在高压、疲劳、噪音的轮番轰炸下，成片成片地死去。毛细胞不同于皮肤或骨骼，它们是不可再生的。死一个，就永远少一个。
最大的误区，就是觉得耳聋是“老了以后的事”。王主任细数当代年轻人身边的“听力杀手”，排名第一的，是耳机。早晚通勤的地铁里，公交上，随处可见塞着耳机的人。为了盖过环境噪音，音量常常被推到100分贝以上——那相当于电钻工作的响度，是对耳膜的持续施暴。
AI制图
紧随其后的，是熬夜和压力。身体的过度疲劳会诱发内耳血管痉挛，一旦供血出问题，听力就会在瞬间“断崖式下跌”。王主任特别提醒，突发性耳聋的黄金治疗期只有7天，而最佳治疗窗，是发病后的72小时内。很多人误以为是“上火”拖延不治，等到走进诊室，听力损伤可能已永久定格。
被误读的衰老
老年人的听力问题，则笼罩在另一种误区里——“人老了，听不见正常”。
在耳科门诊，有太多这样的子女：觉得父母听不见了，就去商场随便买个助听器，几百块钱，就当尽孝了。“但助听器不是收音机。”王主任强调，它需要像配眼镜一样，经过严格的听力测试和专业验配。随便买一个戴上，相当于把放大镜当眼镜戴。本该放大的言语声被扭曲，环境噪音却被无限放大，只会让老人更加烦躁、头晕，最后把助听器锁进抽屉，再也不愿碰。
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更严峻的问题在于，听力损失与大脑衰退密切相关。耳朵听不见，大脑接收的声音刺激就减少，负责处理声音的颞叶会逐渐萎缩，记忆和思维能力也随之衰退。研究证实，听力丧失超过两年，患上阿尔茨海默病的风险会大幅提升。
“所以要强调‘主动健康’。”王主任说，“老年人每年体检，一定要加上听力筛查。这不是矫情，是为晚年生活质量买一份‘保险’。”
据悉，2025年3月3日起，天津已将人工耳蜗类耗材纳入医保报销范围，单套价格从平均20余万元降至5万元左右。
“2025 年这一年，我们开展的成人人工耳蜗手术量，达到了过去 20 年总数的三分之一。”王主任表示，这既是听障患者的福音，也是天津的骄傲。她建议，如果佩戴正规验配的助听器效果不佳，老年人也可以考虑人工耳蜗手术，术后整体生活质量将得到极大提升。
耳朵“减负指南”
那么，如何在喧嚣的世界里，保护好我们脆弱的耳朵？王主任给出了几条简单易行的原则。
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科学用耳，记住“60—60”原则
每次戴耳机别超过60分钟；音量别超过最大音量的60%；如果无法测量分贝，就遵循一个朴素的标准——戴上耳机后，还能听清别人正常说话，而不是必须大声喊叫。尽量别在嘈杂环境用耳机，因为环境越吵，你就会不自觉地把音量调得越高。
选耳机也有讲究。王主任告诉记者，不推荐入耳式，因为它把声音能量全堵在狭小的耳道里，释放不出去，长时间佩戴损伤很大。相对更好的是头戴式耳机，有耳罩的那种，对耳朵更友好。
关于近年来流行的降噪耳机，王主任认可降噪耳机的价值，因为它能让人在嘈杂环境中用更低的音量听清声音，从而保护毛细胞。但也同时提醒，大脑本身有在嘈杂环境中把想要的声音信号提取出来的功能，如果长期依赖降噪，大脑这项“提取信号”的能力会减弱。所以，不妨在安全的环境下，适当关闭降噪，让耳朵和大脑都做做“广播体操”。
“听力损伤是不可逆的，一旦受损，很难恢复如初。所以，预防永远是第一位的。”王主任建议，为了保护宝贵的听力，尽量少戴耳机，少熬夜，少掏耳朵。如出现耳痛、耳鸣、听力下降，应及时就医。
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