文/蔚枫 图片由成都市妇女儿童中心医院提供
“怀了孕不知道挂哪个科，刷小红书查攻略，今天找这个医生问，明天跑那个诊室等。”这曾是许多早孕女性的共同经历。
随着生育年龄后移，复发性流产、胎儿发育疑问、孕期心理波动等复杂情况越来越多。过去，这些分散在不同科室的问题，让孕妇和家人不得不来回奔波、反复挂号。
如何破解？一个温暖的答案在成都市妇女儿童中心医院（以下简称成妇儿）浮现出来。
改变，从1元挂号费的“早孕门诊”开始。“这里全部由副高以上专家坐诊，所有主任和医疗组长都参与轮值。”该院医务部主任、主任医师肖藜说，这是诊室，更是一个“前哨站”和“调度中心”，它的任务很明确——用专业为迷茫的准妈妈建立信心，理清方向。
在这里，成妇儿“一站式早孕关怀”体系下的精准分流机制悄悄运转。情况平稳的孕妇，会被引导至常规产科流程，安心建档待产。而那些面临复发性流产风险、对胎儿发育有疑虑，或正与焦虑情绪抗争的准妈妈，则会被及时识别，无缝对接到更深度的专业支持点。多个专业点位在这套体系下紧密协作，共同托住早孕期的脆弱与期盼。
复发性流产多学科：从“四处求医”到“专家围着我转”
对经历过复发性流产的女性而言，每一次怀孕都像在深渊边行走。2021年，成妇儿成立复发性流产多学科（MDT）团队，采取“固定人员、固定地点、固定时间”的工作模式，核心成员来自产科、中医、药学等科室，超声、产前诊断等专家随时待命。它要做的，就是把以往“四处求医”的奔波与无助，转变为“专家围着我转”的踏实与安心。
2023年8月，40岁的李女士从资阳市安岳县转诊而来。高龄、曾有流产史，这些让她和丈夫心里充满了忐忑。该院产科主任医师赖繁迅速牵头MDT会诊。评估结果有些复杂：免疫问题、妊娠糖尿病、甲减、凝血异常……李女士面临多重风险。
复发性流产多学科（MDT）团队随即制定针对性方案。考虑到从安岳到成都路途遥远，赖繁主动和李女士互加微信。“线上关怀”成了李女士的定心丸。孕12周时，李女士深夜出血，慌乱中线上求助，很快得到回复：“胎盘位置偏低，减少活动，两周后复查。”清晰的指导驱散了李女士的恐慌。整个孕期几次突发状况，都在这样的远程守护下有惊无险地度过。最终，李女士在当地顺利生产。
“多次失败让我们几乎失去信心，直到遇到你们。”一封患者联名感谢信中这样写道。这支以中西医结合为特色的团队，通过医联体“绿色通道”，将优质的医疗资源下沉到基层，已帮助数百位女性圆了母亲梦。“统一入口，专业分流，减少患者自己摸索的成本，让专业的人去做专业的事。”肖藜说，这，正是“一站式”设计背后的核心考量。
胎儿医学中心：拨开迷雾，给出清晰好“孕”路
当早孕B超屏幕上出现异常影像，为一个家庭蒙上阴影。“这个孩子能要吗？”“生下来会怎么样？”无数疑问伴随着恐惧涌上准爸爸准妈妈心头。
“胎儿医学关乎母亲和胎儿两条生命，每一个决定都重如千钧。”成妇女产科副主任、胎儿医学专家、主任医师唐冬梅说。难点不仅在于技术，更在于疾病的复杂多变、家庭期望的不同，以及对未知的深深恐惧。
2024年8月，在运行4年多的MDT门诊基础上，成妇儿成立胎儿医学中心，提供从孕期评估、产时监护到产后随访、手术评估的“一站式”服务链。
多学科协作带来更精准的判断力。一位母亲在孕中期发现胎儿脐膨出，有医院建议引产。“我好不容易怀了二胎，实在舍不得。”她找到唐冬梅团队。经过多学科会诊，团队医生清晰地告知病情细节、出生后的手术方案以及预后情况。一张清晰的“路线图”让她重新燃起勇气。宝宝出生后，脐膨出被成功修复，如今健康成长。“要是没来你们医院，这孩子可能就留不住了。”她后来托人送来锦旗。
这份守护，也温柔地覆盖了那些不得不告别的家庭。对于预后极差的胎儿，团队医生会逐步、换位思考地告知情况，并提供后续的备孕指导。护理团队的心理疏导，将关怀融入每一个细节。
5年深耕，团队能力不断提升。“5年前，面对胎儿异常，我可能只能建议患者去看看外科；现在，我能把疾病的来龙去脉、预后情况，系统地讲给每一个家庭听。”唐冬梅说。
未来，该中心计划在每周五固定会诊的基础上，针对胎儿急诊需求随时开展会诊，并希望在胎儿肿瘤治疗等领域实现突破，为更多家庭提供更全面的支持。
早孕心理门诊：看见并接住“看不见的崩溃”
“总担心宝宝不健康，整夜睡不着。”“突然情绪低落，对什么都提不起兴趣。”早孕期的情绪波动，常常被误认为是“矫情”。亲身经历过的人知道，那可能是激素的汹涌波动，可能是对未来的恐惧，是一种真实的“看不见的崩溃”。
“近年来，孕产妇情绪问题的比例明显上升。”该院心理专科医师康瑞麟坦言。这些情绪不仅折磨着母亲，严重时还可能影响妊娠。为此，成妇儿联合成都市第四人民医院设立早孕心理门诊。如今在“一站式”体系内，产科医生发现情绪异常的孕妇，可以直接转介到这里。患者不用再奔波到其他医院，甚至能直接加号。
36岁的张女士是受益者之一。这是她第三次怀孕，前两次的失败让她从早孕期就陷入重度焦虑。转介至早孕心理门诊后，康瑞麟先对其进行测评，随后精神专科专家介入评估，为她制定包含认知行为治疗和家庭整合治疗的综合方案。家人的理解与专业干预双管齐下，她的症状逐渐缓解，情绪一天天平稳下来。
支撑这一关怀体系的，还有在成都市卫生健康委员会指导下建立的、西部地区首个覆盖孕期与产后全周期的孕产妇抑郁症筛查体系。在早孕建卡、孕中期、孕晚期及产后，医院会进行4次筛查，通过量表发现问题。目前，成都市的筛查覆盖率已接近90%。
未来，门诊还计划开展团体辅导、孕妈妈课堂等更丰富的心理支持服务。成妇儿也在着力培养本院的心理医生，让更多的情绪困扰能在院内直接得到化解。
从1元挂号费的轻声叩门到多支专业团队的全力托举，成妇儿的“一站式早孕关怀”体系正重新定义早孕医疗体验，为西部地区的医疗服务提供新的可能。
守护还在继续延伸。成妇儿将推出产科智慧化医疗及服务流程优化方案，未来还将打造产科“一站式”服务中心，建设智慧产房系统，探索“5G+VR”新生儿远程探视，将组建包含患者和家属在内的“就诊体验官”队伍，持续优化服务细节。
在成妇儿，早孕正逐渐变成一段有指引、有后援、有关怀的安心旅程。这，是一群人守护的意义，也是一座城市递给准妈妈们的坚实“臂膀”。
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