近日，在云南省楚雄彝族自治州牟定县人民医院，62岁的尿毒症患者李建国（化名）熟练地停稳电动三轮车，拎起保温杯，直奔门诊楼三楼的血液透析室。他从家里骑到医院仅用了10分钟，而之前他为了进行血液透析得花半天时间赶往楚雄市。
“以前，全县的尿毒症患者都得到30多公里以外的楚雄州人民医院接受治疗。我天不亮就得起床赶班车，单程就得耗费近3个小时。”李建国说着挽起衣袖，露出手臂上凸起的动静脉内瘘——这道陪伴他10年的“生命线”，见证了牟定县域血透服务从无到有、从弱到强的变迁。
解决资源紧张问题
2015年，李建国确诊终末期肾病，这意味着他必须靠血液透析维系生命，可彼时的牟定县没有一家医院能开展血液透析服务。
“当时，在门诊最常听到的就是患者及其家属的抱怨与求助。有患者为方便透析在楚雄州人民医院旁边租房独居，还有人因路途远、费用高而无法规律透析。”牟定县人民医院血液透析负责人李浩云主治医师表示。
为了缓解患者的奔波之苦，2015年，牟定县人民医院着手建设血透室，积极争取支持，选派医务人员赴上级医院系统学习血液透析相关技术。历经一年多的筹备，2016年3月，牟定县人民医院血透室正式启用。初期，5个透析单元及相关核心设备的投用，实现了县域血透服务零的突破，为患者家庭带来了希望曙光。
随着需长期维持透析的尿毒症患者数量的增加，血透室原有的床位逐渐无法满足就医需求。“最多时，科室一天要接诊20多名患者，床位必须轮流使用，患者等候时间长。科室透析班次从每天1班逐步增加到常规3班，有时还会加至夜间第4班，医务人员常常‘连轴转’。”李浩云说。
为破解这一难题，牟定县稳步推进血透室扩容升级：2020年，透析单元增至8个，暂时缓解了床位压力；2023年，牟定县将血透室扩建列为重点民生工程；2024年，牟定县人民医院启动血透室扩容升级工程。此次扩建总投资240余万元。扩建后的血透室占地500平方米，透析单元增至16个并预留2个机位；布局更科学，设置独立治疗区、候诊区等多个功能区域，新增吸顶式空气消毒系统、中央空调等。
2026年，扩容后的血透室即将投用，可服务上百名患者，从根本上解决该县血透资源紧张的问题。
守好质量与安全生命线
在扩容的同时，牟定县人民医院更注重医疗技术提升，全力筑牢患者生命安全防线。
对尿毒症患者而言，血管通路是不可或缺的“生命线”。作为理想的长期血管通路，动静脉内瘘建立与维护技术要求高。
李浩云介绍，血透室建立初期，患者的内瘘手术需转往上级医院。为突破技术瓶颈，该院建立“人才培养+对口帮扶”机制，提升医务人员能力。
2022年，李浩云在上级专家指导下，成功开展了牟定县首例内瘘成形术，实现了血管通路手术县域内自主开展的新突破。如今，该血透室已能自主开展内瘘成形术、血管通路介入手术等，实现从“建立通路”到“长期维护”的县域内一体化管理。科室还引进血液透析信息化系统，实现患者数据一键调取、医疗质量安全闭环管理，透析处方调整更精准。
“10年了，这里就像我的第二个家。”采访中，一名患者朴实的话语，传递出深厚的信赖感。据了解，牟定县人民医院血透室累计收治患者90余名，完成透析治疗逾3万例次，患者病情大多得到有效控制。
文：健康报特约记者 叶利民 通讯员 赵仕宇 李浩云
编辑：李诗尧
校对：马杨
审核：秦明睿 徐秉楠
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