浙江两位38岁宝爸
同一天因为急性心梗被送进医院
且都发生在剧烈运动后
一个陪娃打了10分钟羽毛球
一个陪娃爬了山
都说运动会使人健康
这到底是咋回事？
打了10分钟羽毛球
心脏就受不了了
“我都瘦了十多斤了，怎么还是没逃过心梗？”
孙先生（化名）身高173cm，体重约90kg，是一位羽毛球教练。一年前，他因胸闷就诊时被查出心脏右冠中段、远端钙化斑块，以及心脏三支主要血管之一前降支中段60%狭窄。当时考虑到没有三高的危险因素（可能为早发冠心病家族史），孙先生也坚信自己可以通过运动恢复健康，因此拒绝了介入治疗，只接受药物治疗。
介入治疗前影像图
孙先生花了一年时间
体重从原来的96kg瘦到90kg
但让他没想到的是
意外还是来了
近日，他带孩子去练习羽毛球，没想到上场挥拍仅10分钟左右，就因心前区剧烈绞痛被送进了急诊。
浙江医院心血管内科的医生分析，剧烈运动导致这位患者心脏的不稳定斑块破裂，进而造成前降支近段次全闭塞。所幸送医及时，孙先生的身体险情被化解。
介入治疗后影像图
爬了一次山
隔天就胸痛
⛰️“多亏了你们，我才能及时脱险。但我平时身体还不错，只有点高血糖，怎么会突然心梗呢？”
同一天
38岁的钱先生（化名）
也有类似遭遇
钱先生的血糖一直偏高，服药后控制不佳，但年轻的他并没有太上心。周末，他和孩子爬了一座山，隔天就因突发胸骨中段压榨性疼痛被送到了急诊，最后被证实也是心梗——心脏三支主要血管之一回旋支远段次全闭塞。
医生介绍，钱先生来院时血糖12.79mmol/L（正常空腹值应该在3.9～6.1mmol/L），甘油三酯也超标。三高是导致动脉粥样硬化（包括心脏的冠状动脉）的主要危险因素，在冠状动脉粥样硬化早期，血管狭窄可能并不严重，仅当血管狭窄到一定程度时，在运动、情绪激动等情况下，心肌耗氧量增加，就可能造成心梗等急性心肌缺血事件。
所幸及时治疗，钱先生也转危为安。
高危人群不要
随意给锻炼“上强度”
长期规律、适度的运动是预防心血管疾病最有效的方式之一，但对于已有潜在心脏问题或高危因素的人群，突然、剧烈的运动却可能成为急性心肌梗死的“导火索”。
医生解释
剧烈运动主要通过三种机制
诱发心肌梗死
01
斑块破裂：
剧烈运动时，心跳加速、血压升高，血流对血管壁的冲击力增大。若冠状动脉内存在不稳定的动脉粥样硬化斑块（由胆固醇、炎症细胞等堆积形成），这种冲击可能直接导致斑块破裂。破裂后，斑块内容物暴露在血液中，引发血小板聚集和血栓形成，最终堵塞血管，导致心肌缺血或坏死。
02
心肌氧供需失衡：
剧烈运动时，心脏本身需要更努力地工作，耗氧量急剧增加。但对于冠状动脉已经狭窄的人来说，血流无法相应增加，无法满足心肌的需求，从而导致心肌缺血，也可能在没有斑块破裂的情况下引发心绞痛甚至心肌梗死。
03
血管痉挛：
剧烈运动可能通过交感神经兴奋或电解质失衡（如低钾、低镁）引发冠状动脉发生痉挛，使血管突然收缩，造成管腔狭窄，血流中断。
如何判断运动是否过量？
可以测量运动后的血压来判断是否运动过量。
运动后血压会有所上升，但不会>140/90mmHg。如若你运动后发现血压>180/110mmHg，即便是后面下降到正常区间，仍说明运动过度，要及时减少运动量。
这两位38岁宝爸突发心梗
都可能与剧烈运动后
心肌供血不足、
不稳定斑块破裂相关
那么
日常大家应该如何预防剧烈运动
诱发的心梗呢？
医生建议
01
先做心血管风险筛查
（1）通过常规体检了解自身血压、血脂、血糖水平，排查是否存在冠心病等基础疾病。
（2）运动前评估心脏耐受度：缺乏规律运动者可做运动负荷试验，判断心脏对运动的适应能力，避免盲目挑战超出身体承受范围的运动。
02
科学规划运动方案
（1）遵循“循序渐进”原则：先从低强度运动（如快走、慢跑）开始，逐步增加运动量。
（2）做好运动前后准备：运动前花5~10分钟热身；运动后不要立刻停下，通过慢走、拉伸等方式平稳降心率。
（3）规避危险运动场景：避免在高温高湿、寒冷大风环境下长时间剧烈运动；熬夜、过度疲劳、饮酒、感冒后24小时内不进行高强度运动；运动中或运动后若出现不适，立即停止并休息。
运动是一把双刃剑
科学防护才能让运动
真正成为健康的“助力器”
来源：新闻坊、浙江医院
编发：喻思薇
审核：吴文娟
出品：湖北日报融媒体中心
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