近日,在西藏自治区人民医院CT手术室里,一位62岁的女性患者,在CT影像的精准引导下,接受了一场特殊的微创手术治疗:CT引导下三叉神经分支射频消融术。这是西藏自治区首次开展该技术,不仅为饱受三叉神经痛折磨的患者带来了“新生”,更标志着高原地区慢性疼痛诊疗水平实现了新的突破。
患者8年前突然开始出现左面部下颌区域反复发作的“电击样”剧痛,日常生活中的刷牙、说话甚至冷风拂面都会导致疼痛发作,每天发作数十次,“连喝酥油茶都得小心翼翼。”最基本的生活都成了奢望。
此前,她辗转多家医院和科室,尝试过多种药物治疗,但疗效欠佳,还出现了严重的过敏反应,而开颅手术的风险又让全家望而却步,导致其一直未能得到有效治疗,长期的病痛折磨也导致她患上了抑郁症。
最后,患者慕名来到西藏自治区人民医院疼痛门诊,北医三院疼痛科援藏专家赵自芳对病情的详细了解,在体格检查和影像检查的基础上,考虑诊断“三叉神经痛”,为患者制定了“CT引导三叉神经分支射频消融术”的微创手术方案。手术在CT影像引导下进行,精准定位左侧卵圆孔三叉神经节的下颌支,射频针经面部皮肤缓缓穿刺至靶点,通过术中测试准确复制出神经反应后,随后对病变神经进行射频热凝治疗。
整个手术历时不到一小时,术后当晚,患者的疼痛完全缓解,当天就能正常进食和睡觉,脸上也终于露出了久违的笑容。
赵自芳介绍到,三叉神经痛是常见的慢性头面部神经病理性疼痛,其特征是一个或多个三叉神经分支分布区域内自发或诱发产生电击样或刺痛样剧痛,可因说话、吃饭、刷牙等诱发。该病严重影响生活质量,常常会导致患者出现焦虑、抑郁等。CT引导三叉神经射频消融手术通过精准干预病变神经,从源头阻断疼痛信号,配合温度控制,可以破坏痛觉纤维的同时尽可能保留三叉神经的正常功能,是治疗顽固性三叉神经痛的有效治疗方法。同时该技术无需开刀,仅射频针进行穿刺,术后恢复快,安全性较高,尤其适合老年患者或一般身体状况较差的患者。
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主编丨贺西燕
编辑丨伊凡 苟茜
来源丨人民日报客户端西藏频道
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