华西社区报记者 彭戎 中心供图
“以前总担心自己的高血压会引发中风，现在社区医生每月上门随访，还教我科学饮食运动，心里踏实多了！”家住成华区白莲池街道的刘大爷，作为脑卒中高危人群，如今享受着全程规范化健康管理服务。这背后，是四川大学附属成都市第二人民医院与白莲池社区卫生服务中心依托紧密型城市医疗集团建设，打造的“临床+科研”基层医疗创新模式，让优质健康保障真正走进社区、贴近百姓。
医研融合破壁垒 基层诊疗提质增效
打破三甲医院与基层医疗机构的资源壁垒，白莲池社区卫生服务中心在神经内科王健主任及下沉专家李俊英博士的带领下，走出了一条“临床实践+科研赋能”的高质量发展之路。
前期通过逐户走访调研，团队精准掌握辖区内脑卒中高危人群分布及健康管理现状，针对像刘大爷这样患有高血压、糖尿病的重点人群，建立起“筛查—评估—干预—随访”全链条管理体系。医生定期上门监测血压、血糖，调整用药方案，还定制个性化饮食运动计划，让脑卒中防治关口前移到家庭。
在做好临床服务的同时，科研创新同步发力。李俊英博士带领社区医务人员，系统收集急性脑卒中患者临床数据，从人口学特征到炎性指标逐一梳理分析。通过专题培训、案例研讨，原本“只懂看病”的基层医生，如今也能参与科研设计、数据分析。这份扎根基层的研究成果，不仅入选天府国际脑血管病大会壁报交流，更于2025年12月在国际期刊《Brain and Behavior》发表，实现中心SCI论文“零的突破”。医研融合让基层医疗不再是“简单看病”，而是以科研为支撑，让诊疗更精准、管理更科学，为紧密型医疗集团建设注入硬核动力。
服务下沉有温度 健康守护零距离
“出现单侧手脚麻木、说话不清楚，一定要马上打120！”义诊活动中，李俊英博士用生动的案例和通俗的语言，为居民讲解脑卒中早期识别技巧。这样的健康宣讲已成为社区常态，从老年活动中心到居民院落，科普触角延伸到社区每个角落。
依托紧密型城市医疗集团的资源优势，白莲池社区卫生服务中心构建起全方位健康保障网络。临床诊疗上，家庭医生团队与下沉专家联动，针对不同高危人群实施分层管理，让健康服务更精准贴心。转诊通道上，通过信息互通实现社区与三甲医院无缝衔接，辖区71岁的张阿姨就是受益者，通过社区免费筛查发现颈动脉狭窄后，快速转诊至成都市第二人民医院接受治疗，如今已顺利康复。科研成果也在反向赋能日常诊疗，让基层医生在服务中更懂病因、更善干预。
在成华区白莲池街道辖区，每一次上门随访的脚步、每一场科普宣讲的声音、每一次顺畅转诊的背后，都藏着紧密型城市医疗集团建设的深层价值。基层医疗早已跳出“兜底保障”的传统定位，成为居民健康的“第一道防线”和“全程守护者”，这些看得见、摸得着的变化，正让基层医疗焕发前所未有的生机与活力，也为城市分级诊疗体系建设提供了鲜活的基层样本。
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