近期，“肺结节”频繁出现在体检报告中，不少人陷入“谈结节色变”的焦虑，担忧其与肺癌直接挂钩。对此，四川大学华西医院胸部肿瘤科主任薛建新教授在接受记者采访时给出定心丸：“95%的肺结节均为良性，肺结节不等于肺癌，公众无需过度恐慌，只需定期复查，并前往专科医生处诊疗即可。”
肺癌位居我国恶性肿瘤发病率和死亡率首位，堪称“癌症头号杀手”，长期以来让公众“谈癌色变”，尤其晚期肺癌曾被视为“绝境判决”。但薛建新强调，随着医疗科技的发展，肺癌诊疗已迈入精准联合治疗时代，治疗目标从“单纯延长生命”升级为“延长生命并提高生活质量”，晚期患者实现高质量长期生存已不再是奢望。
多维度综合判定，高危人群需重视
薛建新告诉记者，肺结节的风险评估需结合多维度综合判断，无需仅凭报告数值自行焦虑。肺结节的风险不单纯依靠大小来判断，还需根据结节密度（实性/混合性/磨玻璃）、形态、生长速度、数量及个体风险因素（吸烟史、疾病与家族史、职业与环境暴露）等综合判定。
此外，肺结节风险专业评估过程需由胸外科、呼吸科及肿瘤科医生完成，避免自行判断导致误判风险。
四类人群属于肺癌高危群体，需格外关注肺部健康：一是长期吸烟及接触二手烟的人群；二是有肺癌直系亲属家族史者；三是长期接触粉尘、石棉等有害物质的职业从业者；四是慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化等慢性呼吸系统疾病患者。薛建新解释，吸烟是肺癌的首要发病原因，吸烟人群的患病概率高于不吸烟人群，需重视筛查而非心存侥幸。
筛查要选对方式，复查辐射无需忧
早发现、早干预是降低肺癌死亡率的关键，而低剂量螺旋CT是肺癌筛查最有效、最快捷的方式。薛建新介绍，该检查的辐射剂量远低于普通CT，对身体影响较小，且能显著提升早期肺癌检出率。目前我国肺癌早期发现率约为三分之一，随着低剂量螺旋CT筛查的普及，早期检出比例正逐步提高，晚期患者占比相应下降。
对于复查CT的辐射顾虑，薛建新明确表示无需过度担忧：复查频率通常为3个月、半年或1年，即便多次复查，低剂量辐射配合这样的复查间隔周期，对身体的影响也完全可控。
早期可以治愈，晚期亦非绝境
数据显示，2022年我国肺癌新发病例达106.06万，其中80%-85%为非小细胞肺癌（NSCLC），部分患者发现时已处于中晚期，过往5年生存率较低。薛建新教授表示：“不同分期肺癌患者的预后情况不同，大部分早期肺癌患者经手术切除后，预后良好，可实现治愈。”
《健康中国2030规划纲要》明确提出，到2030年，要将我国整体癌症的五年生存率提升。肺癌作为“癌症头号杀手”，其诊疗进展是关键一环。薛建新呼吁，公众应科学认识肺癌，摒弃“确诊即绝境”的固有认知，过度恐惧焦虑反而会影响治疗效果，建立规范化管理理念才是改善预后的关键。
四点生活建议，远离肺癌风险
为帮助公众降低肺癌风险，采访尾声时，薛建新给出四点实用建议：一是戒烟并远离二手烟，从源头减少诱因；二是职业暴露人群做好防护，规范佩戴口罩等防护用品；三是重视室内环境污染，除甲醛外，需警惕易被忽视的氡气污染；四是保持健康的生活方式和积极心态；五、高危人群定期低剂量CT检查。这对预防疾病、改善预后至关重要。
“晚期肺癌不等于‘绝症’，肺结节更不等于肺癌。”薛建新最后呼吁，公众既要重视肺部健康，也无需过度恐慌，通过规范筛查、科学诊疗和健康管理，就能有效守护肺部健康。（大众健康报记者 冯若冰）
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