据媒体报道，演员立威廉在今年被诊断出甲状腺癌二期，9月已进行两次手术，分别取出了3厘米、1.1厘米的两个肿瘤。他称：“目前已99%切除肿瘤，但就怕扩散，肺部已照出有结节，所以后续还要追踪、治疗，每个月到医院验血以及终生每日服药。”
甲状腺癌是一种源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来，甲状腺癌的发病率逐年上升，引发了广泛关注。
甲状腺癌是名副其实的懒癌？
12月9日，话题#甲状腺癌是名副其实的懒癌#冲上微博热搜。
这个说法到底有没有道理呢？其实不能一概而论，得结合具体情况分析。
从整体来看，甲状腺癌的预后确实比较好，但不同亚型的差别很大。其中最常见的是甲状腺乳头状癌，它的恶性度较低，5年生存率、10年生存率在90%左右，和其他很多恶性肿瘤比起来，治疗效果要好得多。
但是，并非所有甲状腺癌都“温和”。如甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌的恶性程度就相对较高，特别是甲状腺未分化癌进展迅速，容易出现局部侵犯与远处转移，且目前还没有有效的治疗手段，患者1年生存率不到20%。
因此，被确诊甲状腺癌后不能掉以轻心。甲状腺未分化癌在所有甲状腺癌中的占比不足2%，发病率比较低；其他绝大部分甲状腺癌只要接受规范的诊治和坚持复查随访，治疗效果都比较好。
对于甲状腺髓样癌、未分化癌等恶性度较高的亚型，治疗上不能只靠手术，还需要配合靶向治疗、化疗、放疗等手段，打好治疗“组合拳”，才能更好地控制病情。
为什么甲状腺癌越来越常见？
这可能跟超声等影像检查的广泛开展和检查频度增加有关。不少研究认为这种增加很可能跟疾病诊断技术的方式改进有关。毕竟，以前甲状腺结节基本只能靠手摸，检出率大概只有3%~7%，而现在B超精度大大提升，即便是两三毫米的小结节也无处遁形，检出率可以达到70%以上。
另一方面，随着经济水平的改善，多数人特别是年轻人对健康越来越重视，单位或自发的体检里往往就包含甲状腺的B超。做检查的人多了，甲状腺癌的检出也就多了。
医生提醒：体检单有这些字样，要警惕！
甲状腺疾病多“悄无声息”，早期症状并不明显，随着时间的推移可能会出现淋巴结肿大、吞咽困难、声音嘶哑等症状。这也让不少患者一经发现，病情就比较严重。
医生建议，一年至少应该做一次甲状腺超声和甲状腺功能检查，尤其是年轻人更要重视体检。一旦确诊甲状腺癌，一级亲属，包括父亲、母亲、兄弟姐妹（同父同母、同母异父、同父异母）、子女都需要进行甲状腺疾病的筛查。
发现结节后，明确性质很重要。目前，鉴别甲状腺结节较广泛，也较为方便、普及的检查手段就是甲状腺B超检查。它能够直观地观察到结节的形状、边界以及内部结构，并根据检查结果TI-RADS判定恶性的可能性。
一旦发现报告单上出现TI-RADS 3类、4类、5类等字样，或是发现有六大关键词：纵横比≥1、边界模糊、低回声或极低回声、微钙化、实质性、形态不规则，请及时到专业的医疗机构就诊。
当超声检查怀疑恶性结节，请听从医生建议进一步做甲状腺细针穿刺和细胞学检查（FNA）以明确诊断。
检查明确是无症状、不影响健康和外观的良性结节，可随访观察，暂时不进行治疗。但需要根据结节情况和个体特质及时复诊，不要等到严重情况才去采取措施。
来源：光明网
责编：张永群
编辑：孙小婷 朱晓帆
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