年底将至

气温持续走低

全国流感疫情整体处于高流行水平

中国疾控中心今天发布全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第48周）。

监测结果显示，第48周，全国哨点医院报告的流感样病例数占门急诊就诊总数的比例（流感样病例百分比）为9.6%；哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为流感病毒（51.1%）、鼻病毒（5.3%）、呼吸道合胞病毒（3.5%）；住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为流感病毒（19.0%）、呼吸道合胞病毒（7.8%）、鼻病毒（7.0%）。监测结果存在南北方地域差异和不同年龄段人群差异。

检出均为已知常见病原体，没有发现未知病原体及其导致的新发传染病。近期流感病毒为主要检出病原体，我国流感活动呈上升趋势，流感疫情整体处于高流行水平，各省份流感活动处于中流行水平或高流行水平，学校聚集性疫情报告进一步增多，5～14岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。呼吸道合胞病毒检测阳性率呈下降趋势，0～4岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。鼻病毒检测阳性率呈持续下降趋势。新型冠状病毒和其他监测的呼吸道病原体阳性率总体处于低水平。

11月28日，上海市疾控中心发布消息显示，近期，上海流感活动强度上升，学校、托幼机构等集体场所流感聚集性发病情况有所增加。而从12月1日起，澎湃新闻记者从多家儿童专科医院获悉，当前，幼儿园、中小学人群的就诊量逐步上升，发热门诊或急诊以及呼吸科、儿内科就诊量较上个月有所增加。

社交平台上

网友纷纷讲述经历

“烧的昏天黑地”

“全班都上网课”

12月2日

上海市儿童医院数据显示

目前

该院门诊甲流核酸检测阳性率已达60%左右

从12月1日起显著上升

12月3日

上海儿童医学中心数据显示

该院流感检出率约为40%

近一周发热门诊和急诊就诊人群

较此前增长20%

12月2日，上海市儿童医院呼吸科门诊前，不少家长带患儿前来就诊。澎湃新闻记者 陈斯斯 图

儿童感染流感后，什么情况下能返校上学？对于家长近期关心的这一话题，有专家表示，流感患儿恢复期约为一周，在此期间身体仍处于“带毒排毒”状态，免疫力较弱，过早返校不仅容易感染其他病原体，也可能传染给身边的人，因此充分休息至关重要，“最好好透了再返校，不要带病去上学。”

对于流感用药，有不少网友近期发帖称“服用了抗病毒药物但并未马上退烧”。专家表示，不同的抗流感药物起效时间不同，同时也存在一些个体差异。奥司他韦和玛巴洛沙韦都是在起病48小时内越早服用越好。玛巴洛沙韦大部分起效时间在24个小时，但也有孩子只需要十几个小时就起效；奥司他韦可能需要48个小时起效。

“判断药物是否起效也看体温是否出现下降趋势。”专家表示，若服药后病情反而加重，高烧持续，甚至还合并呕吐、腹泻、胸闷、心慌等症状，除了要考虑流感病情变化外，还要考虑是否还存在其他合并症或混合其他病原感染，有待进一步就医明确。

当前流感重症发生率较低

“目前在门诊就诊的呼吸道疾病患儿中，流感占据首位，绝大多数都是甲流H3N2。”12月2日，上海市儿童医院呼吸科主任董晓艳在接受澎湃新闻记者采访时表示，流感作为一个呼吸道传染病，全人群普遍易感，近期就诊患儿中，婴幼儿及学龄儿童占比较高，“学校班级室内空间极易出现集体感染，家庭内部交叉传播也较为常见，不少家长带孩子来就诊时也会说，担心是家里大人传给了孩子。”

上述专家介绍，流感与普通感冒的核心区别在于流感传染性更强、发病更急，儿童感染后常出现突发高热，体温多升至39℃以上，除了咳嗽、流涕、鼻塞等症状还会出现明显头痛、肌肉酸痛。而普通感冒多由鼻病毒引起，发热多在38.5℃以下，发病较缓和，有鼻涕、鼻塞咳嗽症状，肌肉酸痛等全身症状较轻，另外，乙流则更易出现腹泻等消化道症状。

董晓艳提醒，流感病毒感染后会导致患儿抵抗力下降，容易引发多重病原感染，需重点警惕。除甲流外，目前门诊中鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他病毒检出率也较高，部分患儿出现混合感染的情况，如流感合并腺病毒、呼吸道合胞病毒等情况。同时，细菌感染风险也会增加，常见合并感染的细菌包括肺炎链球菌等，这类合并感染可能导致患儿发热时间延长，病情加重。此外，支原体肺炎近期也呈现略微上升的趋势。

不过，当前流感重症发生率较低。董晓艳强调，奥司他韦、玛巴洛沙韦等均为有效的抗流感药物，但需要在发病48小时内尽早使用，这是缩短病程、减轻症状、降低重症风险的“黄金窗口期”。

上述专家还特别提醒，使用抗流感药物前最好尽快明确流感诊断，避免盲目用药。但如果有流感病人接触史，临床发病急、有类似流感症状，也可以按照疑似流感，尽早给予抗流感药物，有条件的同步进行呼吸道病原检测。

为应对流感高峰，上海多家儿科专科医院加强医护人员力量，延长门诊服务时间。如上海市儿童医院泸定路院区全面启动内科夜门诊，原呼吸科、肾脏风湿科夜门诊增加号源，所有夜门诊开诊至21:00，急诊也增加医疗力量支援，确保危重症患儿救治通道畅通。该院北京西路院区普内科、呼吸科夜门诊将根据病人流量动态扩容，满足患儿就诊需求。同时，上海儿童医学中心、上海儿童医院等还与第三方公司合作开展呼吸道病原分子检测服务，为更多患儿提供上门病原检测服务，扩大“互联网+医疗”服务半径，减少部分患儿来院交叉感染风险。

12月2日，上海市儿童医院数据显示，目前，该院门诊甲流核酸检测阳性率已达60%左右。澎湃新闻记者 陈斯斯 图

“流感神药”耐药？

网络传言不实

近期，网络上出现“奥司他韦、玛巴洛沙韦已出现耐药情况”的说法。这一说法是否属实？

记者连线北京多家三甲医院药剂科负责人及呼吸科主任医师，均表示临床上未出现普遍的奥司他韦、玛巴洛沙韦耐药情况。

中国疾控中心12月3日发布的流感监测周报提示，当前流行的甲型H3N2亚型流感病毒对我国目前上市的抗流感病毒药物敏感，药物有效。

周报显示，所有甲型H3N2亚型、乙型流感病毒毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。所有甲型H1N1、甲型H3N2亚型和乙型流感病毒毒株均对聚合酶抑制剂敏感。

目前，治疗流感常用的抗病毒药物有奥司他韦和玛巴洛沙韦等。其中，奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，而玛巴洛沙韦属于聚合酶抑制剂。

临床医生表示，目前奥司他韦和玛巴洛沙韦等抗病毒药物仍是治疗流感的一线用药，患者可放心使用。昂拉地韦、玛舒拉沙韦、法维拉韦等国产抗流感药物也已陆续上市，可在医生指导下根据自身情况灵活选择。

尚未接种且无感染人群

仍可接种流感疫苗

董晓艳建议，患儿居家休息期间，要保持室内通风与适宜温湿度，多喝温水，食用清淡易消化的食物，做好家庭防护，避免家庭成员交叉感染。若孩子出现持续高热超过3天、退烧药后精神差、头痛、咳嗽加重、呼吸困难、抽搐、呕吐腹泻、脱水等情况，务必立即就医。

针对“接种流感疫苗后仍感染”的疑问，上述专家给出明确回应：接种流感疫苗依然是预防流感最有效的手段，即使感染，也能显著降低重症风险。

“流感疫苗的核心作用是避免感染及减少重症及并发症发生率。”董晓艳解释，由于流感病毒变异大，疫苗可能出现“脱靶”情况，或因为个体反应差异、接种后保护性抗体尚未出现等原因，出现接种后又感染。但往往接种后即使感染，症状也会相对轻微，并发症风险大幅降低。

目前已步入流感高峰季，注射流感疫苗还来得及吗？专家表示，即使目前已进入流感高发期，尚未接种且无感染的人群仍可接种。“一般情况下，接种流感疫苗后约2-4周产生抗体，我们往年都是建议尽量在9-10月流感季前完成接种，避免高峰期临时接种导致抗体未产生就暴露于病毒中。”

除接种疫苗外，日常防护同样重要。专家建议市民坚持勤洗手，用肥皂或洗手液和流动水搓洗20秒，尤其饭前便后、外出回家后；在地铁、商场、医院等人群密集场所或接触呼吸道感染患者时规范佩戴口罩；咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻，避免飞沫传播；同时保持均衡饮食、适度运动和充足睡眠，增强自身免疫力。

本文综合自：新华社、澎湃新闻、央视新闻、网友评论

相关作者：徐鹏航、彭韵佳、陈斯斯

微信编辑：Rong

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