近日，一网红因突发低血糖与世长辞的消息，令不少网友感到震惊。说到低血糖，大家可能都不陌生，可它为何会致人死亡呢？本期《医生有话说》，我们就跟大家聊一聊低血糖的症状、危害、应急处理及预防。

本期话题

不容忽视的低血糖

作为人体重要能量指标，血糖异常波动可能造成致命风险。正常成人空腹血糖为3.9~6.1毫摩尔/升，当血糖值低于2.8毫摩尔/升（正常人）或3.9毫摩尔/升（糖尿病患者）即进入危险警戒区。

本期栏目，来自成都市郫都区人民医院内分泌代谢科的副主任医师张海英，就跟大家说一说低血糖的症状及危害，糖尿病人又该如何管理血糖，以及发生低血糖时我们该如何处理。



低血糖的常见症状

低血糖的早期症状常表现为交感神经兴奋，如心慌、手抖、出冷汗、饥饿感等‌。随着血糖进一步降低，会出现头晕、注意力涣散、情绪暴躁、视物模糊、言语迟钝，严重时可能出现中枢神经系统受损症状：意识模糊、抽搐、昏迷，甚至引发脑损伤或心脏骤停‌。

部分糖尿病患者，因长期高血糖导致神经反应迟钝，可能发生无症状低血糖，直接进入危险状态‌。

对于老年人而言，常表现为无症状低血糖，尤其是在夜晚睡觉时，人体处于低代谢状态，如果血糖进一步下降，身体来不及发出报警信号，可能就会直接发展成危险的低血糖昏迷。



低血糖致死所呈现的“三步走”机制

初期出现心慌、手抖、冷汗等交感神经兴奋症状；若未及时处理，血糖持续下降至2.8毫摩尔/升以下，大脑皮层功能受抑制，导致意识模糊、抽搐；当血糖低至1.5毫摩尔/升时，脑干生命中枢停摆，可能出现昏迷、呼吸循环衰竭，此时大脑会发生不可逆的损伤，死亡率较高。



糖尿病患者如何管理血糖？

糖尿病患者需通过综合措施管理血糖。

饮食方面应选择低糖、低脂、高纤维食物，控制碳水化合物摄入并采用分餐制以稳定血糖‌。运动上每周至少进行150分钟的中等强度活动，例如散步、游泳，可提高胰岛素敏感性‌。

药物治疗需遵医嘱，规范使用降糖药或胰岛素，不可自行调整剂量‌。日常需通过血糖仪监测数值并记录波动‌，定期复查糖化血红蛋白和肾功能以评估控制效果‌。

同时，还需保持心理平衡，通过冥想等方式缓解压力；并严格戒烟限酒，以避免影响代谢‌。个体化方案需结合医生建议动态调整，以实现长期血糖稳定。



发生低血糖应该如何处理？

一旦出现类似低血糖的症状，应立即检测血糖并采取措施改善症状。

● 若患者神志清楚，可以口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。

● 若患者已发生低血糖昏迷，则需要立即静脉注射50%葡萄糖40~60毫升。

● 若患者已神志不清，切忌喂食，以免误吸或呼吸道窒息。

● 对于药物引发的低血糖，应及时停用相关药物。

以上方法仅适用于轻度到中度的低血糖患者。对于严重低血糖患者，应在医生指导下进行相应治疗。如果感觉自己及身边人员出现低血糖症状并无法有效缓解，应及时前往医院。



如何预防低血糖？

首先，‌饮食‌上应规律进食一日三餐，避免长时间空腹，每餐搭配碳水化合物、蛋白质及健康脂肪。减少高糖零食摄入，以防止血糖骤升骤降。两餐间可少量加餐，如食用酸奶、水果等。

其次，‌避免空腹锻炼，尤其是晨起或高强度运动前，需补充适量碳水，例如一片面包。运动时长超过1小时，建议携带饼干或糖果应急，运动后及时补充能量。

最后，若出现饥饿感、心慌、手抖等症状，应立即进食。特殊情况下，如熬夜、腹泻，可借助家用血糖仪进行检测，若空腹血糖多次低于3.9毫摩尔/升，或反复出现低血糖反应，应及时就医排查潜在代谢问题。通过科学饮食、合理运动及主动观察，可有效维持血糖平稳。

另外需要注意的是，不少女性减肥喜欢晚上不用餐，或限制饮食，其实暗藏危机。夜间是人体自我修复和代谢的黄金时间，这一过程需要能量支持，所以切勿晚上长期不吃东西，这会导致身体因为缺乏能量而分解肌肉和肝糖原，导致血糖水平下降。

最后要提醒大家避免陷入“恐糖症”误区，科学控糖不等于彻底戒糖，保持血糖稳态才是健康之道。平常应按时吃饭，不可盲目节食；糖尿病人吃饭更要定时定量。


医生有话说

随着生活水平的提高，人们的健康意识越来越强。科学告诉我们多数疾病是由生活观念、个人习惯、文化知识以及个人素养等多方面原因造成的，这些因素影响着每个人的健康。

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