唐和建 川观新闻记者 任紫鑫 绵阳观察 郭超英

近日，2023年度全国三级公立医院绩效考核结果公布，绵阳三台县上演“双A认证”——三台县人民医院以全国综合医院前20%的成绩，成为四川省唯一获评A级的县级综合三甲医院；三台县中医院则凭借“中医药+黑科技”的创新组合再次登榜。

三台县人民医院。郭超英 摄影

全国三级公立医院绩效考核在业内被誉为“国考”，是检验医疗综合能力和水平的“金标尺”。数据显示，2024年三台县这两家医院年服务患者量超120万人次，患者外流率从38%降至15%。

县级医院如何做好区域医疗“守门人”？3月22日，川观新闻记者来到三台县实地探访。

不当“搬运工”，做区域医疗的“守门人”

“县域医院不能只当转接患者的‘搬运工’，要成为集诊疗、防治、守护于一身的‘超级枢纽’。”三台县人民医院周立远院长介绍，只要敢逗硬技术革命，小医院也能当顶流。

不久前，半夜两点，三台县人民医院急诊科的警报骤然响起。一名心梗患者通过“5G急诊急救快速联动平台”被紧急接入，患者生命体征数据实时传输至多学科会诊中心，高清影像让200公里外的专家可通过网络实时问诊，并在线上实施“云上主刀”。

这在三台县人民医院已是常态——该平台年处理危急重症超5000例，抢救时间压缩30%。“以前心脏手术必须去成都，现在县里就能做，谁还折腾？”患者家属李先生感慨三台县人民医院这些年的变化。

在三台县人民医院，技术革命不止于“救命”，更渗透到日常诊疗。在该院，泌尿外科的腹腔镜前列腺癌根治术将患者住院日从7天缩短至4天；全球罕见的“镜面人”食管癌根治术、900g超低体重早产儿救治等“极限操作”也被接连攻克。

据统计，2024年，三台县人民医院实施等级程度最高的四级手术量达3549台，同比增长50.6%，微创手术占比突破85%，而并发症发生率、抗菌药物使用强度等指标却持续走低，医院累计75项技术获国家专利。

技术的进步还体现在“黑科技”突破城乡医疗资源的边界上。3月3日，三台县中医院药房楼顶，一架载着8人份中药包的无人机腾空而起，朝着11公里外的断石乡飞去。数分钟后，热气腾腾的中药制剂就送到患者手中。

通过三台县中医院自主研发的“县域中医医联体协作平台”，基层医生可在线发起会诊申请，县中医院专家实时远程辨证开方，系统自动生成电子处方并传输至智能中药房，配药完成后，无人机根据预设航线自动配送至乡镇卫生院，该平台现已接入全县14家乡镇卫生院，构建起“云端开方—智能药房配药—无人机精准投送”的全链条服务模式。

远程会诊。三台县委宣传部提供

数据显示，自3月3日首飞以来，该院运行的“空中中药配送走廊”已累计飞行19次，精准投送中药制剂368包，配送效率较之前提升60%。

“以前患者进城抓一次药得耗时一天，现在乡医院收药比外卖还快！”断石乡卫生院院长倪超丽介绍，在该平台上，基层医生也能调用300多个经典名方为患者服务，且平台上可实现医保结算同步。

不为“陈规医”，做守正弘道的“创新者”

“上次看病忘了带检查单，本以为要重新挂号，结果护士说‘一次挂号管三天’！”在三台县人民医院，糖尿病患者王女士无意间享受到了该院创新服务带来的“真香体验”。

为打造“有温度”的就医环境，三台县人民医院创新开展“诊间助理”服务模式，实施群众看病就医“六舒心”和“一次挂号管三天”行动，通过推行检验结果互认、诊间结算、床旁出入院等创新服务，患者平均等待时间缩短40%，出院手续从2小时压缩至15分钟。

同时该院创新嵌入deepseek医疗人工智能模型，借助信息化支撑，打造全流程、全场景智慧医疗服务——AI自动生成病历初稿、自动预警用药冲突，让医生工作效率提升40%，门诊助理还能帮患者规划最优就诊路线，进一步提升了患者满意度。

这种依托AI技术的创新同样在三台县中医院上演。

在四川首个县域智慧共享中药房，包含处方流转、审方、调配、煎煮、配送等全链条的县域中医医联体协作平台，可实现中药统一采购、统一存储、统一审方、统一煎煮、统一配送，为进一步提升基层医生的诊疗水平，三台县县域中医医联体协作平台还集成AI中医大模型，分析“主诉、病史”，自动匹配中医症状，通过AI判据进行推导，自动推荐出概率最高的证候，适配名医经验和智能辨证，推荐方剂和中药，辅助基层医生开具中药处方。

智慧共享中药房。郭超英 摄影

做守正弘道的“创新者”更离不开人才的支持。

走进三台县中医院针灸科，医生侯琳正在为患者施行“靳三针”疗法。“卒中单元采用中西医结合疗法后，脑卒中患者康复有效率提升25%。”三台县中医院副院长邓光明介绍，目前，全院68%的西医医师通过“西医学中医”培训班掌握了针灸推拿技术。

“医院每年选派骨干医生全国‘镀金’，回来就是技术攻坚主力军。”通过这种人才反哺的深造模式，三台县中医院致力于让每位医生都成为“名医”。同时，该医院还实施“国医大师+名中医+青年骨干”三级人才培养工程，建成2个国医大师学术传承工作室、2个全国基层名中医专家传承工作室、1个国家中医优势专科、11个省市重点中医专科，培育10个省市县名中医，形成“传帮带”人才雁阵格局。

“我们不仅是医院，更是‘医生工厂’。”三台县人民医院院长周立远同样对人才培养格外看重。作为川北医学院唯一县级附属医院，他们培养的学生曾取得过“十次参赛六夺冠军”的成绩。

此外，该院研究生实践基地每年还能输出50余名骨干医师，自主培养博士研究生7人，培养、引进硕士研究生达116名，11人荣获省级人才称号，建成省级重点专科2个，市级重点20个，名医工作室5个。

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