在现代医学的概念中,处方是指:由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的,由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
唐·刘餗《隋唐嘉话》卷中:“澄自为处方,以此药为主,其病自除。”一般情况下,中医处方指中医师经过四诊合参,得出辨病辩证的初步结论,在气血阴阳、脏腑经脉、表里寒热等中医理论的指导下,选取多种中药材(植物、动物、矿物等),遵循君臣佐使等方剂组方原则而制定的个体化防病治病、养生保健方案。
事实上,在传统医学领域,处方的范畴更为宽泛。除了上述中药处方以外,还有时节养生处方、药食同源处方、子午流注处方、运动功法处方以及五音疗愈处方等等。因此,多种处方协同作用、帮助人们达成“形神共养”。今天,我们邀请到成都中医药大学附属医院老年病科副主任医师钟文医生为大家带来本期科普——“中医处方何其多”。
一、时节养生处方
传统医学观念重视人与自然规律相应。例如,《四气调神大论》最早记载时节养生的专篇。四气,此指春夏秋冬四时的气候,即春温、夏热、秋凉、冬寒。调,调理、调摄。神,指精神情志。该篇告诫人们要顺应四时气候的特点,饮食起居的注意事项以及如何调摄精神情志。清·高士宗《素问直解》:“四气调神者,随春夏秋冬四时之气,调肝心脾肺肾五脏之神志也。”其后逐步细化发展了二十四节气养生方法。
二、药食同源处方
唐代孙思邈所著《养性》《辟谷》《补益》等篇中提出治疗老年病应以食疗为先,用药应平稳轻清,以补为主。宋代陈直《养老奉亲书》认为老年人五脏衰弱、肠胃虚弱,伴形体虚羸、活动减少等因素,老年病治疗主张独重脾胃、食疗为先。明清时期,形成了专论食疗的老年病学专著《食治养老方》,书中许多食疗方药简便实用,为后世提供诸多参考。
三、子午流注处方
子午是指时辰,流是流动,注是灌注。中医认为人体中十二条经脉对应着每日的十二个时辰,随着时辰流逝,不同的经脉中的气血在不同的时辰也有盛衰变化。根据这种规律,选择适当时间治疗疾病,可以获得较佳疗效。因此提出“因时施治”“按时针灸”“按时给药”等。子午流注是中医的时间医学,与近年来获得诺贝尔奖的“生物钟”理论有相似之处。
四、运动功法处方
“运动处方”概念最早是由近代美国生物学家卡波维奇提出,现已广泛应用于疾病的预防、治疗与康复。运动处方是根据需求者情况,形成系统性、个体化健康促进及疾病防治的运动指导方案。事实上,中国是世界上最早应用运动医疗的国家。传统功法是以中医理论为基础的自我锻炼方式,其渊源可溯及古之导引,其义为“导气令和,引体令柔”,包括太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经、六字诀等。传统功法具有调整脏腑功能、导引气血、强筋健骨等功用,制定个体化练功方案有利于最大化其疗效。
五、五音疗愈处方
中国音乐疗法的历史悠久,《吕氏春秋·古乐篇》云:“昔陶唐之时……民气郁阏而滞着,筋骨瑟缩不达,故作舞以宣导之”。《乐记》系统整理了五音(角、徵、宫、商、羽)的音乐理论。《乐记》云:“乐者乐也,琴瑟乐心;感物后动,审乐修德;乐以治心,血气以平”。《黄帝内经》的五音学说与五脏对应,形成早期的中医音乐疗法的思想体系。魏晋时期嵇康:“余少好音声……可以导养神气,宣和情志。处穷独而不闷者,莫近于音声也”,指出音乐在生理上引导血气、疏导情绪的功用,并推崇抚琴作为一种养生方式。
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