“在家门口就能看病，还能用医保，真是省钱又省力。”前不久，成都市龙泉驿区大面街道玉石社区居民赵某，从社区卫生服务中心提着药袋子走出来，一脸轻松。他说，现在家门口的社区卫生服务中心医疗水平越来越好了，不时还有专家坐诊，关键是一样能刷医保。
事实上，赵某感受到的欣喜变化，得益于龙泉驿区乡村医疗改革的结果。2024年以来，龙泉驿区把乡村医疗卫生工作摆在乡村振兴的重要位置，全域推进乡村医疗卫生服务一体化改革，目前已实现全区71家村（社区）卫生室100%一体化管理和100%纳入医保定点管理，医疗管理、技术水平、服务质量持续提升，让群众拥有更多健康获得感。
卫生室“变模样”
“麻雀虽小，五脏俱全”，服务更高效
走进大面街道玉石社区卫生室，卫生干净整洁，空间布局合理，临床诊疗区、中医馆、预防保健区、辅助诊疗区等功能区一应俱全，各类常见药物种类完备。身穿白大褂的社区医生胡朝辉正在为前来就诊的居民检查身体。“现在社区卫生室条件越来越好，老百姓看病更放心了，我们工作也更舒心了。”胡朝辉笑着说道。
2024年，大面洪河社区卫生服务中心认真落实《龙泉驿区创新村（社区）卫生室管理机制深入推进乡村医疗卫生服务一体化工作实施方案》要求，按照“信息化为支撑、一体化为模式、均衡化为目标”原则，启动对辖区村（社区）卫生室一体化管理工作，推动优质医疗资源扩容下沉，让广大群众能够就近获得公平可及、系统连续的医疗卫生服务。
“结合人口分布实际，我们将原来的6个社区卫生室整合成4个，统一对各卫生室进行标准化改造，并纳入中心统一管理。”洪河社区卫生服务中心副主任龙超介绍，一体化管理后，各卫生室药品由中心统一采购调配，同时接入信息化系统，实现了挂号收费、电子病历、电子健康档案和公共卫生信息互联互通互享，卫生室医疗服务能力得到显著提升。
坚持“公建公管共享”，去年以来，龙泉驿区采取租赁、日间照料中心功能嵌入等途径解决卫生室房屋公有化问题，将村（社区）卫生室资产纳入卫生院（社区卫生服务中心）固定资产管理，实现了产权100%公有化。同时，投入财政资金标准化改造60个村（社区）卫生室，将卫生室接入全区统一信息系统，实现了全区医疗机构“一网通用”，真正以卫生室“大变样”促进医疗服务“大提升”。
村医“转身份”
从“个体户”变成了“单位人”，干事更积极
织密乡村医疗卫生健康服务“网底”，离不开乡村医生。“以前乡村医生最大的问题就是收入得不到保障，这极大影响了他们工作的积极性。”洪安卫生院院长何秋江说，乡村医疗卫生服务一体化改革后，卫生院通过聘用的方式，将乡村医生从“个体户”变成“单位人”，让村医更有保障、更有归属感。
谈及一体化改革后带来的变化，洪安镇土门村卫生室乡村全科助理医师唐庚申深有感触：“从个体转变为镇卫生院聘用职工后，和其他医务人员一样，有基本工资和绩效收入，现在卫生院还给村医购买了‘五险一金’，真正解决了我们的后顾之忧。”
居民在洪安镇三村村卫生室看病刷医保卡缴费
乡村医生干事更有动力，群众好评不断。“这个医生真不错，脸上永远带着笑容，待人热情、办事麻利，几次帮我缓解了病痛。”洪安镇三村村卫生室的病房里，一名卧床老人当着病友们不停夸赞着卫生室坐诊医生。这位医生也是老人签约的家庭医生，他定期上门为老人进行常规的医疗检查、用药指导，时刻关注着老人的健康情况。
据了解，在乡村医疗卫生服务一体化改革中，龙泉驿区启动乡村医生“乡聘村用”管理模式，由卫生院（社区卫生服务中心）统一签订聘用合同，为在岗乡村医生购买城镇职工养老保险等待遇，统一职称评聘，实现乡村医生100%到龄退出，同时明确基层新增编制优先用于村医岗位招聘，进一步稳固壮大乡村医疗卫生队伍。
另外，龙泉驿区还将村（社区）卫生室纳入医共体建设，建立“常驻+巡回”下沉机制，组建由“全科医师、专科医师、公卫医师、健康管理师”组成的健康管家团队，探索开展“健康管家”社区卫生工作法，将健康服务延伸到村（社区）卫生室，惠及更多城乡群众。
医保“村村通”
“小病不出村，报销不跑腿”，群众更满意
乡村一体化改革之前，龙泉驿区各村（社区）卫生室处于一种相对独立且组织架构松散的运营状态，其中一个极为突出的不便之处便是无法实现医保卡刷卡支付功能。医保支付便捷性的缺失，在一定程度上对村（社区）卫生室的业务拓展形成了制约与阻碍，这也是群众不愿意到村（社区）看病的重要因素之一。
“通过一体化改革，目前，全区71家村（社区）卫生室已100%纳入医保定点管理，医保基金由卫生院（社区卫生服务中心）负责统一结算，有效减轻了基层参保群众看病就医的经济负担和时间成本。”龙泉驿区卫健局相关负责人说，现在群众对家门口的健康服务更满意了，也更愿意到村（社区）卫生室看病，“一些卫生室的月接诊量，相比一体化改革前增加了几倍。”
家住大面街道分水社区的李女士对此深有感触，她的儿子最近感冒，在社区卫生室开了几天的药，情况大为好转。她说：“一旦老人家或小孩子出现感冒、发烧等常见的病，能在卫生室看病并且报销是最方便的。”
龙泉驿区卫健局相关负责人表示，未来，龙泉驿区将继续以乡村医疗卫生服务一体化管理为抓手，在基础建设、人员编制、人才培养、待遇保障等方面下更多功夫，进一步统筹好全区医疗卫生资源，持续推动县域优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，让群众在“家门口”就能享受到更便捷、高效、安心的医疗服务。（杨云华 张君）
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