川观新闻记者 魏冯 文/视频
3月15日，一场聚焦西部健康促进与肥胖管理的学术交流会暨2025年体重管理肥胖诊疗指南基层巡讲启动会在成都举行，标志着首站巡讲拉开帷幕。
“中国已成为全球超重肥胖人数最多的国家，预测2030年中国成人超重/肥胖患病率将高达65.3%”“西部地区肥胖与超重专业诊疗方面仍不足”.....活动现场，四川大学华西医院、华西公卫学院、华中科技大学同济医学院、首都医科大学附属北京友谊医院、成都市疾控中心等多家医疗卫生机构专家通过不同视角开展巡讲。
50%成人超重或肥胖
肥胖诊疗指南将在四川基层全面巡讲至年底
“我们计划在四川省各个区域中心城市展开巡讲，这一行动将持续到今年年底。”四川大学华西医院胃肠外科教授、四川省国际医学交流促进会肥胖和糖尿病外科专业委员会主任委员陈亿介绍。据悉，宣讲团将整合四川省国际医学交流促进会肥胖和糖尿病外科专业委员会、四川省预防医学会肥胖防治分会等行业协会资源，由内分泌、营养、康复、外科、公卫、疾控等多学科领域的专家组成。
为何大力开展基层巡讲？川观智库健康研究院专家、四川大学华西公共卫生学院（华西第四医院）教授赵莉直言：“首先，超重肥胖人群规模庞大。2020年数据显示，中国超过50%的成年人超重或肥胖，如此庞大的群体，基层是关键阵地。其次，肥胖致病因素与老百姓生活紧密相连，像饮食、体力活动等行为生活方式，都深刻影响着体重，只有深入基层，才能助力每个人成为健康第一责任人。再者，目前老百姓健康素养有待提升，为了更好实现健康体重管理目标，急需通过基层巡讲提高人群认知。”
如何让体重管理理念在基层巡讲时深入人心，而非仅停留在口头？赵莉认为：“大家都知道‘管住嘴，迈开腿’，真正行动起来，得先让大家认识到肥胖是疾病。从科学层面，我们要传播肥胖相关知识；从文化角度，倡导以充沛体力、健美体魄为标志的健康文化，摒弃‘以胖为富态’或‘以瘦为美’的片面观念。同时，我们还将与基层机构紧密合作，赋能社区卫生服务中心、公共卫生委员会、家庭健康管家；以学校为基地，鉴于儿童肥胖的严峻形势——如今每5个孩子就有1个超重或肥胖，且50%的儿童肥胖会延续至成年期，要将体重管理与学校的每日体育锻炼、在校午餐等日常相结合。”
此外，今年四川省预防医学会肥胖防治分会还计划在医院、社区卫生服务中心、体检中心、学校等地打造“体重管理示范基地”，提供专业指导，示范管理场景，优化管理流程。
减重手术总数十年内增长数百倍
体重门诊即将“遍地开花”
此前发布的《中国肥胖代谢外科数据库：2023年度报告》显示，全国减重手术量呈现持续增长态势，经综合推算，2023年全国减重手术总数量约达37249例。陈亿感慨：“10年前，全国减重手术可能也就上百台，如今增长了数百倍，这既反映出临床肥胖患者数量的上升趋势，也表明人们对肥胖疾病的认识不断深入。”
“我们在医院接诊过最重的患者达500多斤，但这种情况并不常见，一般患者体重在200-300斤左右，年龄集中在16-40岁。”陈亿表示，正在打造华西“体重管理门诊”，还将构建基层专科联盟，将全省二级以上单位联合起来。今年下半年，将引入AI饮食大模型，不仅能提供饮食方案，还能给出诊疗建议。
今年全国两会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮强调了体重管理的重要性，引导医疗卫生机构设立体重门诊。此前，四川大学华西医院已建有减重代谢外科中心、减重代谢手术多学科联合门诊，华西第四医院已在全国首开医防融合健康咨询，体重管理和肥胖防治是其中一个重要方向。赵莉透露，未来计划将可穿戴设备引入体重管理，让管理对象能够实时监测摄入能量、消耗能量以及相关健康指标的变化，目前这一模式已初步成型。
多地早已纷纷行动。2024年6月华西宜宾医院开设体重管理多学科门诊，成为全市首家以多学科协作模式系统性开展体重健康管理的医疗机构；2024年7月4日，成都市妇女儿童中心医院启动“儿童肥胖联合门诊”，率先在四川采用多学科联合诊疗（MDT）模式为儿童肥胖问题“把脉”；2025年3月14日，江油市人民医院体重管理门诊开出第一张运动处方；2025年3月20日，成都市第六人民医院沙河院区体重管理门诊开诊。
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