川观新闻记者 兰楠 文/图
1月10日,攀枝花市召开新闻发布会,现场解读新实施的生育保险待遇调整政策和辅助生殖医保政策。据悉,该市一方面扩大了生育保险制度覆盖范围,优化调整了生育医疗保障待遇,另一方面,将辅助生殖纳入医保报销。
新闻发布会现场
灵活就业人员纳入生育保险制度覆盖范围
“我市新的生育保险政策于2024年年底出台,并于2025年1月1日正式实施。”攀枝花市医疗保障局局长陈利介绍,相较于老政策,新政策在生育医疗待遇水平上有了大幅提升,同时将灵活就业人员、领取失业金期间的人员纳入生育保险保障范围,为这些家庭“生儿育女”提供了一份保障。
具体而言,2025年1月1日之前,生育保险制度覆盖的人群是单位参保人员,从1月1日开始将灵活就业人员(无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员)和领取失业金期间的人员纳入生育保险制度覆盖范围。
同时,在优化调整生育医疗保障待遇方面,新政策主要有三个方面的变化:首先增设了待遇项目,城乡居民医保增设了产前检查费和终止妊娠的医疗费用。其次提高了待遇标准,产前检查费和生育医疗费标准都有不同程度提高。此外优化了支付方式,产前检查费实行定额支付、生育医疗费实行限额支付。
辅助生殖纳入医保报销
近期,攀枝花印发了《辅助生殖类医疗服务价格项目及医保支付政策(试行)的通知》,明确了辅助生殖医疗服务项目价格标准及医保报销规定。
据介绍,此前辅助生殖类项目一直实行市场调节价管理,由公立医疗机构自主定价,报管理部门备案。“新政策规定,17项辅助生殖医疗服务项目实行政府指导价,我市具备开展辅助生殖治疗资质的公立医疗机构的相关医疗服务项目收费不能超过政府指导价。”陈利说。
据悉,相关医疗服务项目的政府指导价与原本自主定价相比,有了大幅下降,最高降幅达81.67%,平均降幅达34.8%。
并且,新政策明确,17项辅助生殖医疗服务项目中,除了4项非治疗性项目以外,其余13项治疗性项目都纳入了基本医疗保险支付范围。
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