紧密型县域医疗共同体建设对于优化县域医疗资源配置、提升医疗服务质量、促进分级诊疗、减轻患者负担以及推动基层医疗事业发展等都有着极为关键的作用，是深化医疗卫生体制改革、实现全民健康覆盖的重要举措。走进邻水县的各个医疗机构，处处能感受到紧密型县域医疗共同体建设带来的蓬勃活力与崭新气象。
图为|邻水县人民医院医生黎霓在高滩镇中心卫生院为病人诊治 资料图
“张阿姨，您的血糖水平控制得很好，继续保持多吃蔬菜，少吃主食，适当运动，这样身体才会越来越好。”11月21日上午，高滩镇中心卫生院内分泌科诊室内，医生黎霓对前来复诊的张阿姨说道。
血糖高是张阿姨的老毛病了，一个月前，张阿姨因血糖不稳定来到高滩镇中心卫生院诊治，经该院医生检查后发现该院原本制定的治疗方案已经不适合张阿姨的治疗了，需要到邻水县人民医院重新制定治疗方案。好在该院是邻水县人民医院的帮扶医院，而在该院坐诊的邻水县人民医院医生黎霓正是这方面的专家，省去了张阿姨来回奔波的麻烦。
“以前去县城看病，来回奔波，花费不少时间和精力。现在好了，专家直接到乡镇来了，真是太方便了！” 张阿姨感慨地说。
这只是邻水县推进紧密型县域医疗共同体建设的一个缩影，而派遣县级医疗机构骨干医生到基层医疗机构坐诊帮扶，也只是邻水县推进紧密型县域医疗共同体建设中资源整合的一个方面。
作为紧密型县域医疗共同体建设的重要举措之一，邻水县高度重视资源整合，一方面，积极争取专项债券3亿元，包装申报基层卫生院能力提升项目。新的医疗设备不断引入，乡镇卫生院的硬件设施得到了极大的改善。另一方面，县级医院的专科医生下沉到基层，牵头家庭医生服务团队，指导建设次中心。他们不仅为基层患者带来了优质的医疗服务，还通过开展巡回医疗和业务指导，提升了基层医务人员的业务水平。
截至10月底，已累计开展巡回医疗和业务指导 50次，服务患者 7.8 万人次，下放门诊号 42.21 万份。
图为|邻水县人民医院组织重医附二院派驻该院专家到乡镇医院开展眼科义诊 资料图
为了更好地推进紧密型县域医疗共同体建设，该县出台了《邻水县紧密型县域医共体建设实施方案》，明确了责任清单，着力解决在架构、管理、服务、利益、发展、责任等方面遇到的政策瓶颈和激励机制等问题。通过不断探索，逐渐形成了编制、岗位、人员、经费、管理、财务、药物、信息“八统一”的模式，并建立了编制“周转池”，实现了人员总量控制。
在服务提升方面，建立了远程会诊和影像、心电等诊断中心，实现了远程协作、信息资源共享。患者在乡镇卫生院就能享受到县级医院的诊断服务，大大提高了诊断的准确性和及时性。同时，积极实施DRG付费，科学设定中医药服务加成系数，落实药品、医用耗材集中带量采购和医疗服务价格动态调整政策。落地国家和省际联盟集采25个批次318种中选药品、18个批次16类高值医用耗材，有效降低了患者的医疗费用。
邻水县还注重发挥中医药在紧密型县域医共体建设中的重要作用。出台紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案，明确邻水县中医医院独立牵头，会同13家医疗卫生机构及辖区村卫生室组建紧密型县域医共体。全部成员单位建成标准化中医馆，将中医药适宜技术纳入家庭医生签约服务，让老百姓在家门口就能享受优质的中医药服务。
“作为医共体牵头医院和九龙分院之间的沟通桥梁，必定积极发挥自己的作用，确保分院在医疗质量、安全管理和医疗服务流程上实现标准化、同质化管理。从而提高整体医疗服务水平，为患者提供更优质、更安全的医疗服务。”在10月31日下午举行的邻水县中医医院组团式帮扶九龙镇中心卫生院工作动员会上，邻水县中医医院派驻九龙镇中心卫生院挂职副院长熊武云表示。
图为|邻水县人民医院医生在帮扶医院进行查房指导 资料图
邻水县中医医院还组建了中医药巡回医疗服务队，定期到医共体辖区开展义诊、穴位敷贴、耳穴埋豆、针灸、艾灸等中医药服务。
随着紧密型县域医疗共同体建设的不断推进，邻水县的医疗服务水平得到了显著提升。县域内就诊率不断提高，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医格局逐步形成。患者的就医负担减轻了，看病难、看病贵的问题得到了有效缓解。同时，基层医务人员的积极性也得到了极大的提高，学习机会更多了，发展空间更大了，业务水平不断提升。
“未来，邻水县将继续深化医共体建设，不断完善医疗服务体系，提升医疗服务质量，让紧密型县域医疗共同体建设取得更加丰硕的成果，为百姓的健康保驾护航，让更多的群众享受到优质、便捷、高效的医疗服务。”邻水县卫生健康局局长王东表示。（邻水融媒：吴乾超）
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