古装剧当中经常会有这个桥段妃子们为了争宠无所不用其极其中常用的一种就是砒霜下毒最近35岁杭州女子黄玲（化名）
竟然也中了砒霜之毒！
经过医生分析“罪魁祸首”居然是
一款几乎家家都有的明星中成药……
全身上下“黑黢黢”女子怀疑得了怪病
35岁的黄玲年轻漂亮，是一名热爱运动的宝妈，最近总感觉浑身没力，肚子也总是胀胀的。
一开始，黄玲以为是自己带孩子累的缘故，并不上心。但是近来，她的身体发生了变化，浑身上下的皮肤都变得黑黢黢的，但又不同于阳光晒过的古铜色，而是一种病态的“黑”。尤其手掌和脚底格外明显，又黑又粗糙，像是常年在户外干粗活的“技工”手，这对从小被呵护长大的黄玲来说实在难以理解。
医院供图
近期，黄玲不但皮肤变得更黑，而且还出现了发热、月经不调、手脚麻木、胃口不好等。电视剧里不好的画面在黄玲脑海中浮现，于是前往医院就医。
根据一系列检查结果，黄玲的红细胞、白细胞和血小板均低于人体正常范围，同时存在内分泌功能紊乱、肝功能异常、腹水、周围神经病变等多系统损害。但是，黄玲的免疫指标、肿瘤指标、微量元素等一切又是正常的。经过多学科专家会诊，根据各项检查，也没有发现常见的感染、肿瘤、风湿免疫性疾病的迹象。
中毒了！砷浓度超出正常值十倍
医生仍不放弃，经过仔细梳理陆女士的资料及查阅国内外文献，最终锁定一个目标“砷中毒”。重金属检验的结果显示，黄玲尿砷高出正常人的十倍，提示“砷中毒”！
说到砷，大家可能不熟悉；说到砒霜，大家可能就耳熟能详了，很多古装影视作品中常有它的身影。日常生活中，常见的急性砷中毒，多是误服砒霜所致。雄黄则是市面上最常见的砷中毒来源，其主要成分就是四硫化四砷，在高温下可被氧化成剧毒的三氧化二砷（As2O3），也就是砒霜。
当医生再次追问其有没有长期服药史时，黄女士仍然坚定地说自己除了运动量特别大，从来不吃保健品和营养品，更不要说药品。这就更蹊跷了……这似乎成了无头之案，那会不会另有隐情？
几乎家家都有！“罪魁祸首”居然是牛黄解毒片
黄玲作为一名全职妈妈，是如何接触到砷的呢？医生通过与她的促膝长谈，终于揭开了谜底。原来，黄玲素来有便秘，长期服用牛黄解毒片以清热解毒，不间断地吃了三年。而前期在医生多次询问中，黄玲并未将这一情况当作重要信息，因为她觉得这就像喝水一样平常。
医生听到后十分震惊，牛黄解毒片可经不起这样大量服用！牛黄解毒片是一种常用的中成药，其主要成分包括牛黄、雄黄、冰片等，具有良好的抗炎和解毒作用。但很多文献研究表明牛黄解毒处方中里的“雄黄”有较强的毒副作用。长期或大量服用雄黄可能引起慢性砷中毒，其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、血液系统和泌尿系统等，这也是影响该药不良反应/事件发生的重要因素之一。
吃了三年牛黄解毒片肠子都变“黑”了
医生立即对黄玲进行了驱砷治疗，并且需要长期监测肿瘤的发生风险。医生们考虑到长期服用雄黄还可能造成结肠黑变病，还为她进行了肠镜检查。果不其然，肠镜检查显示，黄玲的整个大肠呈黑褐色，也就是结肠黑变病。
这下，一切真相大白，黄玲非常地懊恼后悔，由于自己的错误认知，身体却要承受这么大的代价……
不是“万能清火药”！牛黄解毒片三大误区牛黄解毒片并不是“万能清火药”，三大误区你知道吗？① 误区一：常用通便药很多人将牛黄解毒制剂作为家庭常备通便药， 甚至作为长期服用的药物， 这种做法是非常错误的。牛黄解毒制剂具有清热解毒的功用，对胃肠积热型便秘有一定通便作用， 但不能用于所有的便秘患者，而且治疗便秘也属于超适应证用药。② 误区二：适用于所有上火症状生活中上火分很多类型，“上火”从中医理论解释，属于中医热证范畴，可以分为“实火”和“虚火”两大类。而牛黄解毒片（丸）所解的“毒”主要指热毒引起的咽喉干痛、两眼红赤、鼻腔热烘、口干舌痛及烂嘴角、流鼻血、牙痛等症状，对于中医所说的“虚火” 不但没有效果，还容易导致不良反应。而生活中一些人由于作息不规律、吃辛辣食物引发的“上火”，选择长期吃牛黄解毒片消除症状，也是错误的做法。牛黄解毒片不能长期服用！③ 误区三：牛黄解毒片制成粉敷脸，可以祛痘一直有一些长痘痘的朋友把研碎后的牛黄解毒片敷在脸上祛痘。先不说祛痘效果如何，砷化物却可以通过皮肤进入体内，同样会造成中毒！新闻链接国家药监局要求修订牛黄解毒制剂说明书：不可超剂量或长期服用！早在2019年3月8日国家药品监督管理局就发布公告要求修订牛黄解毒片、胶囊等的说明书写明孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿禁用增加“不可超剂量或长期服用”警示语
国家药监局官网截图公告称，根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，国家药监局决定对牛黄解毒制剂（片剂、丸剂、胶囊剂、软胶囊剂）增加警示语，并对药品说明书不良反应、禁忌和注意事项等项进行修订。
记者注意到，此前，牛黄解毒片、牛黄解毒胶囊等药品说明书中，不良反应、注意事项均为“尚不明确”，禁忌项并不统一，有药品列明孕妇禁用，有的则是孕妇、儿童禁用。
按照国家药监局要求，牛黄解毒制剂说明书应按要求做如下修订：
一、警示语应包括
本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。
二、【不良反应】项应包括
上市后不良反应监测数据及文献报道显示本品可见以下不良反应：
消化系统：腹泻、腹痛、恶心、呕吐、口干、胃不适等；有肝生化指标异常、消化道出血的个案报告。
皮肤及其附件：皮疹、瘙痒、面部水肿等，有重症药疹的个案报告（如Stevens-Johnson综合征、大疱性表皮坏死松解型药疹）。过量或长期使用可能出现皮肤粗糙、增厚、色素沉着等砷中毒表现。
精神神经系统：头晕、头痛、嗜睡、失眠等。
免疫系统：过敏样反应、过敏性休克等。
心血管系统：心悸等。
呼吸系统：呼吸困难、胸闷等。
泌尿系统：有血尿、急性肾损伤等个案报告。
此外，有长期使用导致砷中毒的个案报告。
三、【禁忌】项应包括
1. 孕妇、哺乳期妇女禁用。2. 婴幼儿禁用。3. 对本品及所含成份过敏者禁用。
四、【注意事项】项应包括
1. 平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。2. 本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。有连续用药半年以上出现砷中毒的报告。3. 本品不宜与含雄黄的其他药品同时服用。4. 严重肝损害患者慎用；急、慢性肾脏病患者慎用。5. 儿童用药尚无安全性研究资料。婴幼儿禁用。6. 用药后如出现不良反应，应及时停药，去医院就诊。
来源丨广州日报、钱江晚报、中国青年报等
编辑丨王姚冰
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