在中医治疗肿瘤的众多方法中,除了汤药、针灸等传统手段,膏方也扮演着重要角色。膏方又称为“膏滋”,是中医药的特色组成部分,具有悠久的历史渊源。它是在中医整体观念和辨证论治的指导下,在中药汤剂的基础上经浓煎后,加入部分辅料如蜂蜜、胶类等炼制而成的一种剂型。它可以起到辅助抗癌、缓解症状的效果,从而改善患者生活质量、延长生存期。

本期《达摩把脉》健康科普专栏,我们邀请到成都中医药大学附属医院(四川省中医医院)安佰平医生为我们科普关于“膏方”的那点事儿~

一、膏方有哪些优势?

膏方制备遵循个体化用药原则,做到一人一方,从整体出发,标本兼治。其具有以下优点:

1.药物浓度高,药效持久、缓和;

2.配合手术、放化疗能增效减毒、调节免疫;

3.补益与治病相结合;

4.毒性小、口味好、服用方便且可长期服用。

二、膏方的分类

1.根据膏方制作过程是否加入蜂蜜可分为清膏和蜜膏,直接收膏者为清膏,收膏时加入蜂蜜称为蜜膏。

2.根据膏方中是否含有动物胶(如阿胶、鹿角胶、龟板胶),可将其分为素膏和荤膏,素膏由中草药组成,荤膏中则含有动物胶。

三、膏方服用时机及方法

1.服用季节:根据中医“天人相应”的理论,秋冬季是进补的最好季节,冬令进补更以膏方为最佳。

2.服用方式:①冲服:取一汤匙(小袋)膏方置于杯(碗)中 ,冲入90℃左右的开水,调匀溶解后服用。少数有特殊需要者,也可按医嘱用温热的黄酒冲服。②含服:将膏方含在口中慢慢溶化后,咽下膏汁。

3.服用时间:①空腹服:《本草经》“病在四肢血脉者宜空腹服。”气血亏虚者,服用膏方宜空腹服用,这样能使膏方药较快吸收,发挥药力。②饭前服:一般在饭前30~60分钟时服,病在下焦(腹部肿瘤),使药力快速下达。③饭后服:一般在饭后15~20分钟时服,病在上焦(头颈、胸部肿瘤),使药力停留较久。④睡前服:睡前15~30分钟时服,对有睡眠障碍患者较为适合,起到养心脾、安心神的作用。

四、肿瘤患者如何使用膏方

1.“先通后补,投药开路”——用好“开路方”

“开路方”是部分患者在服用膏方前针对性地服用的汤药,目的是调整其生理状态,从而更好地发挥膏方的功效。一般在服膏方前1-2周先服用“开路方”。

“开路方”主要针对三种人:一是脾胃虚弱者,目的是改善消化功能,以便膏方吸收;二是对一些体内有痰湿、湿热、瘀血等症状的,可通过“开路方”减除,利于综合调理;三是体质过虚患者未经“开路”易虚不受补,得不偿失,先进行试探性调补,以观察其服药后的反应,便于开出合适的膏方。

2.根据体质选择膏方

痰湿、气郁、血瘀、湿热体质肿瘤患者病情变化复杂,以清膏、素膏为主。阳虚、阴虚、气虚体质患者,往往免疫低下,气血亏虚,可选择蜜膏、荤膏。

对于激素依赖性肿瘤尽量避免荤膏、蜜膏。常见如乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌等。