川观新闻记者 魏冯

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。国际糖尿病联合会（IDF）的全球糖尿病地图（2021年版）报告指出，20至79岁的成人中，有10.5%患有糖尿病，几乎有一半的人并不知道自己患有此病。IDF预测显示，到2045年，每8个成人中就有1人将患有糖尿病，总数将达到约7.83亿人，增长46%。四川患病情况如何？有哪些认知误区？

9成以上糖尿病患者患有2型糖尿病 30至35岁发病人群增多

据四川疾控官微，我国成人糖尿病患病率为11.9%，四川省成人糖尿病患病率高于全国水平，为12.94%，据此估计全省有糖尿病患者约880万人，90%以上的糖尿病患者患有2型糖尿病。

华西医院内分泌代谢科的童南伟主任医师表示，2型糖尿病确切病因尚未明确，根据目前研究，主要因为“胰岛素抵抗”+“胰岛素分泌不足”引起。”假如正常人每天需要一杯胰岛素维持血糖正常，而你的胰腺每日需要产生一杯半或两杯的胰岛素才能控制正常，即‘胰岛素抵抗’。当胰岛素产生不了那么多量，即‘胰岛素分泌不足’，血糖会升高，出现2型糖尿病。“童南伟医师表示，近年来30至35岁的发病人群增多，甚至未成年人也有中招。根据病情发展情况，糖尿病可能对心脏、血管、眼睛、肾脏和神经产生影响。

当出现这些症状需要警惕“中招”——比以前更容易口渴；比以往更频繁地排尿；比以前更容易饿；看东西模糊；感到疲倦；没有故意减肥但体重减轻。

他表示，2型糖尿病的出现跟遗传因素及生活方式息息相关，有家族史的人群、肥胖或超重（肥胖前期）人群、其他代谢风险因素（有脂肪肝、血脂紊乱、高血压、高尿酸等疾病）的人群，以及运动少的、有不良饮食习惯的人等，都是高风险患病人群。

不必特意选择“专属食物” 不可敞开吃喝无糖饮食

关于糖尿病饮食，专家归纳了几大常见误区。

误区之一，糖吃多了才会得糖尿病。童南伟表示，判断是否有糖尿病看血糖。吃下去的东西不论甜不甜，都会影响血糖。“高GI（血糖生成指数）的食物，比如甜品、饮料、包子、稀饭、馒头类进入胃肠后消化快，吸收率高，引起血糖升值快；低GI食物就相反，比如杂粮制品或纤维含量高的食物，豆类、坚果、乳制品、大部分蔬菜水果等。”

其次，糖的最大影响在于热量高，糖吃得太多，生产胰岛素的细胞负担增加，长时间易发生胰岛素生产不足，血糖也会升高。肥胖人群是糖尿病的高风险患病人群，甜食吃得多，甜水喝得多，易长胖，易增加2型糖尿病发病风险。即使不吃甜食不喝饮料，不吃糖，常吃炸鸡、油炸串串、火锅等高热量食物，摄入超过身体需求，一样会长胖，增加患糖尿病风险。

误区二，糖尿病患者不能吃碳水化合物。长期不吃碳水化合物，患者会出现低血糖，酮症酸中毒，严重者会昏迷并危及生命。

误区三，糖尿病患者可敞开吃喝无糖饮食。“无糖饮料、无糖食品不是完全无糖，按我国相关要求，糖含量≤0.5g/100mL或100g可标注为无糖。长期吃/喝有甜味剂的无糖饮食会降低对甜味的敏感度，可能导致在其他食物中摄入更多的糖。”他表示，无糖零食使用的添加糖，本身热量比蔗糖低，但零食本身有热量，同等重量（100克）的无蔗糖萨其马和普通的萨其马相比，热量只相差40kcal。

误区四，糖尿病患者应吃专门饮食。童南伟认为，所谓糖尿病专属食物多半只是加工过程中不添加白砂糖等原料，食物本身有热量，食用后依然升高血糖。此外，糖尿病饮食通常更贵，没必要特意选择。不论是糖尿病人还是健康人，健康饮食有共同标准：低饱和脂肪酸和低反式脂肪、适量盐和糖、优质蛋白质、不含淀粉的蔬菜、全麦食品、健康的脂肪及水果。

此外，不是所有糖尿病的治疗都需要吃药打针。部分轻症人群可通过饮食和运动，使血糖回到正常值。

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