医护人员正在对患者进行抢救。成都市第七人民医院供图
川观新闻记者 石小宏
近日，一名来自天津的准大学生在松潘旅行中突发高原肺水肿，在生命面临危险时，正在松潘县进行对口支援的成都市第七人民医院急诊医生立即参与到应急救援行动中，经过应急处置并紧急转诊成都继续救治后，这名准大学生转危为安，现已康复出院。
首次上高原
突发肺水肿危及生命
这名准大学生是从天津到松潘来旅游的，由于是第一次上高原，没有任何经验。在到达松潘后便出现发热、呼吸困难等症状，通过休息后症状有所缓解，但在当晚仍出现憋喘、气紧，这些症状并未引起他本人与同行者的警惕。直到第二天早上，同行者发现他呼吸很弱，已无意识，便立即拨打120。
此时，正在松潘县进行对口支援的成都市第七人民医院急诊医生李玲赶到现场，发现患者昏迷，刺痛无反应，鼾声呼吸，口唇发绀，口腔内少许白色泡沫溢出。从听诊器里，李玲听出双肺干湿啰音及哮鸣音，且患者血氧饱和度50%，李玲立即意识到患者已出现生命危险，于是马上进行气管插管、药物对症等处理，稳定患者生命体征。
患者父母在接到电话后，第二天便紧急赶至松潘，他们联系成都市第七人民医院希望转诊到成都治疗。成都市第七人民医院重症医学科三病区收到转诊信息后，迅速备好床位及抢救用品。
紧急转诊成都救治
6天后转危为安
救护车风驰电掣将患者转运到成都市第七人民医院，当患者进入ICU时，情况非常危重。结合症状、体征、检查结果及旅游史，医生诊断“重症肺炎，高原性肺水肿，急性呼吸窘迫综合症”，医生立即予以有创呼吸机辅助通气，镇痛镇静、抗感染、祛痰、俯卧位通气等治疗。
为进一步了解患者病原学感染因素，当日，医生为患者进行了纤维支气管镜检查，并取肺泡灌洗液送检病原学检查。次日结果出来，发现患者感染了多种细菌和病毒，分别有屎肠球菌、肠道病毒D68型和新型冠状病毒，于是立即采取抗病毒治疗并采取接触隔离等措施。
成都市第七人民医院ICU副主任医师郝柯带领救治团队进行了多次讨论，为患者制定了一个完善且精准的方案，经过治疗后第5天，患者病情明显好转，住院第6天后顺利脱离呼吸机，拔出气管导管。
经过ICU医护团队的精心治疗和护理，目前，患者已康复出院。
新闻多一点：如何应对高原性肺水肿？
为什么高原性肺水肿如此凶险？成都市第七人民医院ICU副主任医师郝柯表示，高原性肺水肿是指抵达高原，出现静息时呼吸困难、胸闷、气喘、头痛、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，它可导致人昏迷甚至死亡，发病多见于海拔3000米以上地区。它的特点就是起病急、病情发展快、预后差，而诱因正是登高速度过急、寒冷或气候改变、体力活动过大、疲劳、饥饿、失眠、情绪紧张、晕车、上呼吸道感染等。
预防高原性肺水肿的方法，就是控制上升速度，让身体有个适应过程。当出现身体症状时，应立即降低海拔、补氧。
郝柯表示，如果人们去高原旅行时，要有充分的思想准备，正视高原的缺氧问题，保持心情舒畅，精神放松，不要紧张。因为过度的紧张会使心率加快，加重缺氧。另外要加强对呼吸道感染的防治，有呼吸道感染、器质性疾病、严重神经衰弱的人不要进入高原地区。
进入高原后，不要剧烈运动，进行适应性锻炼，坚持阶梯升高原则。初入高原地区后应减少劳动量及劳动强度，适应后逐步增加。不要进食过饱，不要饮过多的水，不要饮酒，以免使胃肠道内血液循环增加、加快心率、加重心脏负荷和缺氧。
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