现如今,越来越多的人开始重视体检,以便针对性地做好健康管理。体检项目内通常包含影像学检查,一些人会选择拍X线平片,一些人会选择做CT,还有人会选择做核磁共振(MRI)。
但放射科医生常常遇到不少人提出的疑惑和疑虑,比如“拍片子辐射大,不想做!”“核磁共振太贵,做个CT不行吗?”“为什么做了CT还要做核磁共振?” 本期《医生有话说》,我们就跟大家聊一聊如何选择影像学检查。
本期话题
影像学检查该如何选?
本期栏目,来自成都市妇女儿童中心医院放射科的主治医师匡洋莹,就跟大家说一说X线平片、CT、核磁共振有什么区别,又该如何进行选择。
关于“X线平片”
简单讲,X线平片是利用穿透性的X射线给身体拍张照片,从而来反映身体结构的正常和异常状态。由于人体组织的密度不同,X线穿过人体时,有些地方能穿透,有些地方不能穿透。不能被穿透的部位,在片子上显示出来是白色,而能被穿透的部位,在片子上则显示为黑色。
由于X线平片是二维平面图像,图像会相互重叠和遮挡,所以部分病变不能被显示出来,这时候就需要做CT。
关于“CT”
CT也是X射线,但它是分层穿过人体,将人体“切”成一片一片的,这样就能更清楚地看到身体内部每个层面的结构,特别是密度差别较大的结构。比如肺部,通过CT甚至能发现肺上1mm的结节。
但是CT有一个缺点,对软组织的层次显示效果欠佳,这时核磁共振就要上场了。
关于“核磁共振”
核磁共振的工作原理是共振人体的氢离子。我们人体内富含水,也就是H2O,含水多的组织氢离子多,核磁共振能敏感的监测到。比如肌肉、大脑富含水分,核磁共振就能清晰的显示。而正常情况下,肺部大部分为气体,含水少,核磁共振就显示不佳。
是不是CT比X线平片好?
核磁共振比CT好?
其实并不是这样!首先,需要明确体检的目的和重点关注的部位。
【肺部】
X线平片可作为肺部疾病初步筛查的方法。但是对于年龄大于40岁,有吸烟史或长期被动吸烟史,家族里有人得过肺癌,以前有肺部疾病的人群,建议进行胸部CT检查,对早期肺癌的发现有重要意义。
【骨】
骨的病变可以首选X线平片。
【头颅】
对于头颅的检查,CT对脑出血等急性病变的诊断较为迅速和准确。而核磁共振对于脑梗死、脑肿瘤等病变的显示更为清晰。
【腹部器官】
如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等,选择CT或核磁共振进行检查。
【其他部位】
对于颈椎病,腰椎病,关节炎,男性前列腺,女性子宫、卵巢等,最佳选择是核磁共振。
三种影像学检查有没有辐射,对人体安全吗?
核磁共振是没有辐射的,孕中期和孕晚期的准妈妈以及胎儿都可以做。
X线平片、CT有一定的辐射,但作为医疗临床诊断的检查,辐射剂量都在安全范围。做一次胸部X线平片所接受的辐射剂量不超过0.1毫西弗,一次胸部CT平扫的辐射剂量为0.5-5毫西弗。一般来说,一年内辐射剂量不超过50毫西弗,就不会对人体造成危害,因此大家不用过于担心辐射问题。
早筛查、早评估、早干预是健康体检的终极目标。影像学检查作为现代医疗重要技术手段,在健康体检中扮演着重要的角色,涵盖了心脑血管疾病、多种肿瘤及慢性疾病的筛查。体检时,根据自身需要检查的部位来选择对应检查即可。
医生有话说
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川观网友a5d242 2024-08-23
医生有话说,听听专家普及医学检验和辐射安全的科普知识点介绍!身体是革命的本钱,健康是身体最宝贵的财富。了解健康体检安全管理,防大于治,做自己健康的第一责任人。
川观网友a15fd3 2024-08-23
重视体检,预防为主
袁昌仁 2024-08-23
“医生有话说”科普,打消了人们害怕X光透片、CT、核磁共振受到核辐射的担心,让人放心大胆去体检,达到科学健康地管理身体,特别是老年人的每年免费体检,一定要接受党和政府对老年人的关爱,不要有“讳疾忌医”的心态。