川观新闻记者  石小宏

7月2日，54岁的成都患者何东（化名）从四川省人民医院肝胆胰外科病区康复出院。一个月前，何东因患严重黄疸、肝硬化、肝衰竭，生命已危在旦夕。为挽救生命，省医院肝胆胰外科主任张宇和团队为其进行了高难度的废弃肝辅助肝移植手术。从另一位严重肝病患者切除的病灶肝里提取出仅有的300克正常肝组织，在进行体外血管重建后，再移植到何东体内。经过两周多的精心护理，何东的移植肝已长至700多克。目前，患者各项指标正常。

据了解，这种高难度的废弃肝辅助肝移植手术在全球也少有开展。

为肝移植患者找到新路径

肝移植手术在现在的医学界并不鲜见，过去大多采用的是捐献者整个肝脏或亲体肝移植。但在肝供体较少情况下，大多数需要进行肝移植的重症患者只能等待。而废弃肝辅助肝移植手术的成功，意味着为肝移植患者找到了另一条路径。

张宇告诉记者，在临床上，部分良性肝病患者在治疗上需要对病灶肝进行切除，通常这些切除的病灶肝上还有少许正常肝组织，以前这样的肝组织都是被遗弃了。而废弃肝辅助肝移植就是在提取这些正常肝组织后，进行体外血管重建，再移植到接受肝移植受者体内，由于肝具有强大的再生性，移植后能够在患者体内快速生长，从而代替已不能正常工作的肝，实现变“废”为宝。

15个小时手术让患者重获新生

省医院的这例高难度手术是在6月11日进行的，肝供体是一位20多岁的良性肝占位患者，这名患者需要切除大约70%的肝组织。术前，经过张宇团队的认真检查，发现这名患者需要切除的病灶肝，残留有300克左右的正常肝组织。同时，这名供体与受体的配型也非常成功，完全符合肝移植的条件。

“当天的手术共分为三个部分，做了15个小时”。张宇告诉记者，先是从供体上切除近70%的病灶肝，然后从病灶肝上对仅300克的正常组织进行了体外的血管重建。保证这部分组织的正常运用。最后，再将这部分肝移植到受体患者体内。

张宇说，除了自身团队外，加上麻醉、手术室等配合人员，手术共有20名医护人员参与。手术的每一个环节都十分重要，稍有差错就会前功尽弃。在他看来，难度最大的就是进行体外血管重建，让细如发丝的血管通道，重建在仅300克的肝组织上，对医生的考验十分巨大。

经过两周的护理后，患者的移植肝已由当时的300克长到700多克，将病人从移植前的死亡边缘拉了回来，这时，张宇悬着的心终于放了下来。张宇表示，今后团队还将继续在废弃肝辅助肝移植技术上创新拓展，给更多需要肝移植的患者带去希望。

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