最近有市民通过市民服务中心平台咨询,异地就医之后如何去报销?如何去参保?来看看广汉市医保局工作人员的详细解答。

请问在异地就医(报销)需要注意哪些问题?

市医保局特殊医疗股股长谭澹:“第一类,针对在德阳地区以外就医住院的病人是需要备案的,我们可以通过四川医保公共服务平台,或者国家医保公共服务平台进行备案,并完成直接报销;第二类,针对在德阳地区以外门诊治疗的病人是不需要备案的,只需要持本人的社会保障卡或者是医保电子凭证,就可以直接在定点的医疗机构实现结算;第三类,针对在德阳地区以外的门诊特殊疾病进行治疗的病人,在省内就医是可以直接实现联网报销的,跨省只有五个病种可以实现直接报销。”

医保报销新规定:2024年最新政策主要包括城乡居民基本医疗保险门诊统筹及生育保险政策的重大变化、优化和调整。这些政策旨在提高参保居民的医疗保障水平,确保更广泛的医疗费用得到合理报销。

1、门诊统筹就医结算范围扩大、报销比例和支付限额提高

自2024年1月1日起,参保居民在县域内所有医保定点医疗机构(乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务站、县级定点医疗机构)门诊就医实行自主择医、直接结算、按政策报销。

2、报销比例提高

居民医保普通门诊统筹政策范围内费用在乡、村(社区)基层定点医疗机构不设起付线,支付比例为60%。在县级(含一级)定点医疗机构起付线按次设定,每次50元,一天(自然日)内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付线,支付比例为50%。

3、支付限额提高

年度支付限额由原来的260元提高至280元。原个人(家庭)账户余额不清零,可在县、乡、村(社区)定点医疗机构继续使用,用完为止。

4、大学生门诊统筹政策优化

大学生在基层医疗机构就医不设起付线,政策范围内费用支付比例为80%;其他级别定点医疗机构起付标准和报销比例参照城乡居民门诊统筹待遇执行,年度支付限额由原380元提高至600元。参保大学生异地就医住院实行全国免备案政策。

记者丨张伟

编辑丨黄珂馨

责编丨王路姣

策划丨张欧

监制丨唐大进

总监制丨文淼