王文凭 川观新闻记者 石小宏
5月20日凌晨5点，雅安市天全县中医医院骨科门诊室前已排起了就诊队伍。像这样的场景，时常在上演。
天全县常住人口约13万人，中医医院去年的门急诊量却达到62.35万人次，其中不乏外地患者。一座小县城的医院，因何让众多患者慕名而来？“天全县中医医院进行了一系列探索，着力发挥中医药特色优势，让患者看好病、少花钱。”四川省中医药管理局党组书记、局长田兴军道出了答案。
“大先生”带出一支队伍
培养弟子近百人，形成人才梯队
天全县中医医院有一“宝”，这就是被患者尊称为“大先生”的陈怀炯。
年近八旬的陈怀炯，毕生致力于以中医治疗骨科疑难杂症，2006年获评四川省十大名中医，是四川省级非遗陈氏中医骨科技法第三代传人，也是天全县中医医院的首任院长。退休后，他仍像以前一样，每天凌晨5点到医院坐诊。“活着一天，就为病人服务一天，这是医生的本分，选择了这条路，就要尽这份心。”陈怀炯说。
陈怀炯正在为患者制药。天全县中医医院供图
陈怀炯家传的陈氏中医骨科技法，是“医武结合”的中医骨伤医药技术，以其特有的陈氏手法复位术、小夹板固定术、点穴按摩术、陈氏骨科康复锻炼等，闻名于天全县及周边的甘孜、凉山等地。1975年，陈怀炯将诊所、独门骨伤诊疗手法和祖传药方一起献给了国家。1981年在诊所的基础上成立了天全县中医医院，陈怀炯成为首任院长。
“‘大先生’精湛的医术和高尚的医德影响着医院每一个人，也成为推动医院发展的动力之一。”天全县中医医院院长陈若雷表示，为了推动医院人才队伍建设，陈怀炯把自己的所学、经验都毫无保留地传给了弟子。
“几十年来，‘大先生’已培养弟子近百人。他的孩子也在医院，他们所学与其他弟子没什么不同。”1997年便师从陈怀炯的高志涛说，陈怀炯毫无保留的传授，让医院有了一大批人才，形成了陈氏骨科人才梯队。目前，天全县中医医院拥有高级职称的医生达45人、中级职称149人，其中大部分是陈怀炯的学生。
中医药不仅需要传承，还需要创新。陈若雷介绍，医院坚持走中西医结合道路，除了传承弘扬传统中医药技法外，也大力运用现代医学技术，引进了西医人才和CT、核磁共振等设备。“例如，对一些骨折患者，我们会在采取传统中医手法复位后，再用现代医学固定技术进行治疗。随着医院的发展，我们也从过去重点关注骨伤向骨病治疗拓展。”
仅需1元钱的挂号费
每年为患者节约100多万元
在天全县中医医院电子挂号系统里，陈怀炯的挂号费仅需1元。在2005年医院升级电子收费系统前，他的挂号费只要5毛钱，这一价格保持了28年。作为享受国务院津贴的专家，他的挂号费可以设为几十元甚至上百元。“但我们当医生的，既要治好病人的伤痛，也有责任减轻他们的负担。”陈怀炯说。
在他的感召下，医院里绝大多数医生的挂号费也都定价为1元钱。据推算，仅此一项每年就为患者节约100多万元。
“来我们医院看病的患者，有三分之二是外地的，其中大多数都是边远地区的群众。”陈若雷说，考虑到这些患者的实际情况，医院一直想方设法为他们省钱，能不拍片的就尽量不拍，能通过X光片判断的就不再拍CT、核磁共振。
“真的很感谢医院和‘大先生’，帮我看好了病，也没让我花多少钱。”来自雅安市汉源县乌斯河镇的向成星，去年因意外造成手臂严重骨折。她去了几家医院，都说只能手术治疗，于是便听从乡亲建议，到天全县找“大先生”。“没想到在这里不做手术就能治好，更没想到收费确实很低，门诊敷药每天仅需3元。”
“为让患者在看得好病的同时少花钱，医院还运用祖传秘方结合现代医药，创新研制出陈氏膏、散、丸、酒剂系列院内制剂。使用这些制剂，部分骨伤患者只需花费几十元。”陈若雷介绍，医院已启动院内制剂能力提升项目，预计年内就能建成投用，让更多患者受益。
多措并举下，该院去年人均门诊费用为112元，仅是同级医院的一半；人均住院费用为7784元，约为同级医院的三分之二。
医护人员正在帮助患者进行康复训练。天全县中医医院供图
处处为少数民族群众考虑
搭建起民族友好团结的桥梁
“护士长，谢谢你的关照。”一个月前，凉山州冕宁县一名80多岁的彝族患者，出院时拉着骨伤科一病区护士长陈璐的手连连道谢。这名患者刚入院时十分抗拒治疗，护理人员除了精心护理，还对他进行心理干预，帮助树立治疗信心。
在天全县中医医院里，这种处处为患者考虑的贴心举措还有很多。例如，因前来找陈怀炯看病的患者太多，为了让患者尽快得到医治，医院采用“群诊”的方式，每次同时安排2名患者，由“大先生”和弟子一道诊疗。此外，为了方便藏族群众就医，医院健全双语共融机制，在科室标识、标牌增设藏文提示，倡导医护人员学习民族语言。
得益于医生精湛的医术和人性化的服务，越来越多的患者慕名前来。来自甘孜州德格县的珍珠降措小腿骨折，他父亲专程驾车700多公里，将他送到天全县中医医院。“送到这里看病，我放心。”珍珠降措的父亲说。
为让民族地区群众享受到优质的医疗服务，提升当地医疗水平，天全县中医医院与甘孜州康定市、泸定县、理塘县等地医院结成医疗骨科联盟，定期开展“传帮带”服务，先后建立传承工作点2个，协助开设骨伤和康复等特色专科12个，培养医疗技术人才80余人；开通患者转诊绿色通道，为藏族同胞提供高效便捷的医疗服务。
天全县中医医院还积极同甘孜州、阿坝州、凉山州“三州”相关医院开展区域医疗合作，签订《医疗保障事业协同发展战略协议》，为“三州”群众提供异地就医“一站式”结算服务，有效缓解民族地区群众资金垫付压力。
“以中医药为纽带，天全县中医医院搭建起民族友好团结的桥梁，让越来越多少数民族患者享受到更优质、更便捷、更舒心的医疗服务。”省中医药管理局相关负责人表示。
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