川观新闻记者 魏冯

3月30日，“百日咳今年已致13人死亡”登上全国热搜。川观新闻梳理国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”和四川疾控官网定期发布的“四川省法定传染病疫情概况”发现，2024年2月全国报告“百日咳”发病数17105例（四川349例），“百日咳”在全国乙类传染病2月报告发病数中居第4。而2023年2月全国报告“百日咳”发病数仅538例（四川23例）。

如何识别百日咳？该怎么预防？这些问题成了最近家长关注的热门话题。成都市妇女儿童中心医院公共卫生部主管技师查梅解答。

问：百日咳是什么？如何判断？

查梅：百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的一种急性呼吸道传染病。主要通过飞沫传播，比如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者吸入带菌的飞沫而被感染。各年龄人群均可见百日咳发病，其中无免疫史的婴幼儿发病风险更高。并且百日咳还可能伴随并发症。以肺炎最常见，还有肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。

问：百日咳真的要咳一百天吗？

查梅：百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的，这是“百日咳”名字来源之一。是不是真的要咳一百天，需要看百日咳的整个病程：

一是潜伏期。潜伏期5—21天，一般为7—14 天。

二是卡他期。持续1—2周。表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。很像普通的感冒，这个时候，百日咳具有极强传染性。

三是痉咳期。一般持续2—6周，可长达2个月以上。表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽时伴有鸡鸣样的吸气声，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。痉挛性咳嗽随病情发展而增多。常在咳嗽后出现呕吐，可能导致舌系带溃疡，面部、眼睑浮肿，眼结膜出血，鼻衄（鼻出血），严重者甚至可能会颅内出血。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。

四是恢复期。痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失，阵发性痉咳症状可持续数周或数月。也就是说，如果家长错把百日咳当做普通感冒，没有对症治疗的话，其生病周期会长达2—3个月，也就差不多100天了。

问：百日咳来得悄无声息，却又有如此大的威力，该怎么预防？

查梅：接种疫苗是防治百日咳的最有效的措施。接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3—5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失，有再次被感染的风险。也就是说百日咳可以重复感染而发病。

避免去人群聚集场所。在百日咳高发季节（冬春季），尽量少去人多的地方。

佩戴口罩。如果成人出现咳嗽等症状，应及时佩戴口罩，加强手卫生，避免传染给孩子。

避免刺激性咳嗽。避免例如烟雾、花粉等引起的刺激性咳嗽。

健康生活。膳食均衡，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。

关于百日咳，四川多地医疗机构儿科收治情况如何？目前采取什么样的措施？川观新闻将持续关注，欢迎网友们留下您的疑问。

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