川观新闻记者 魏冯

记者12月11日从华西医院获悉,华西医院搭建“危重症院间预约转诊平台”,针对西部区域有急危重症华西医院转诊需求的医院,医务人员只需注册、上传资料、提起申请,华西医院急诊科就能很快响应。如符合转诊条件,就能迅速打通“绿色通道”锁定急诊床位,提高救治效率和质量。运行一年多,已救助2700余名危急重症患者,入选四川省卫生健康委“改善就医感受 提升患者体验”十佳典型案例。

问题

近半危急重症患者来自基层转诊   沟通准备不充分易出现各种突发情况

据华西医院相关负责人统计,华西医院急诊科每天接诊患者600—700人次,其中100多位患者都是危急重症,且近一半从其他基层医院转诊。“以往有少部分医院会提前跟急诊科的医务人员通过电话简单沟通,讲述大概病情后就转过来,但更多是先将患者送到华西医院急诊后,医护人员才了解到患者情况。”

如果沟通和准备不充分,可能会出现各种突发情况。“比如,患者来了要用呼吸机,但因为没提前沟通,设备不足要再协调;比如,同时有好几辆要转院的救护车抵达,人员和设备瞬间紧缺;比如,很多在基层医院做过的检查资料没带,影响医生对患者病情的判断,需要重复做检查。在没有提前沟通情况下,转诊途中的风险评估不足,一旦患者在路上病情加重,后果可能更严重。”华西医院相关负责人介绍。

为提高危重症患者转诊的效率及质量,华西医院运用5G技术、智能语音、人工智能、物联网等技术打破传统院间转诊模式,在急诊科构建“危重症院间预约转诊平台”,通过院前与院内、急诊与专科的信息互通打通危重症患者转诊“绿色通道”,实现在线预约“锁定”床位,为转送的基层医院规划最佳路径,为接收医院预留准备时间,让病人交接更加快速、有序、及时,让生命通道更加畅通。目前,该平台面向四川、重庆、云南、贵州、西藏开放,经当地卫生行政部门注册的所有医院医务人员,均可通过平台注册登记,发出危重症患者转诊申请,平台免费向医务人员开放。

应用

一年救助超2700名危急重症患者

据华西医院统计,“危重症院间预约转诊平台”运行一年多时间,已有1.83万名医务人员注册账号,收到3386条预约转诊申请,经评估2700余名危急重症患者顺利转院至华西医院急诊科,转院效率有效提升,接诊医院接收危重患者准备更充分了,患者抢救成功率及满意度也在提高。

其间,救治危重患者的案例很多。

今年9月,一名男性因电击伤后高处坠落病情严重,在甘孜藏族自治州人民医院治疗,因病情较为严重,9月21日10时02分向华西医院申请转诊,9月22日下午14时57分就送到华西医院急诊科,初步评估后收入创伤医学中心,很快接受手术,一周后顺利出院。

今年9月,遂宁一名男性患者因反复发烧14天,想转院到华西医院治疗,9月24日16时01分提出9月25日预约转诊申请,25日11时31分转到华西医院急诊科,经评估救治和多学科会诊,26日收入神经内科。

2022年7月,一名79岁的男性患者因急性胸痛拨打120后,送入成都市内一家医院,因病情较为严重,该医院于7月2日上午10时37分,在危重症院间转诊预约平台申请转诊,急诊科迅速响应,做好接诊准备。胸痛中心收到接诊通知后,第一时间在线下预留出床位、备齐抢救物资,同时联系心脏内科及心脏介入导管室医生。当天上午11时12分,患者被送到华西医院急诊科,胸痛中心医生立刻完成床旁心电图。转诊医护从抵达急诊科到完成交接,整个过程只用3分钟,为抢救患者赢得大量时间,经过初步治疗,患者生命体征平稳。

据介绍,为保障危重症患者的床位,医院会根据以往每天转诊来华西急诊危重症患者数量估算,华西医院医务人员能在手机平台上随时查看床位、设备使用情况,根据具体情况动态调整。

“不是所有患者都符合危重症患者转诊‘绿色通道’的要求,医生会进行审核和评估,符合条件再进入下一步。而没有那么危重的患者,没有急诊入院指征的患者,将根据病情进一步分流至门诊、双向转诊医院或带方案回当地医院治疗。像急性心梗、急性脑梗、严重创伤这类患者,可以直接通过华西急诊专设的胸痛中心、卒中中心等绿色通道,直接转诊,以免延误病情。”华西医院相关负责人补充道。