自2019年我省正式启动“健康四川”癌症防治专项行动(后简称“专项行动”)以来,多措并举深入推进全省癌症防治体系完善及优化,积极营造防癌科普氛围,提高群众癌症防治知识知晓水平,着力推动肿瘤信息监测长效机制建立,深入推进癌症筛查及早诊早治规范化开展,不断加强基层癌防人才队伍建设,探索建立“四川癌防模式”。
一、推动癌症防治体系建设
(一)全覆盖,建成三级癌症防治体系
截至2022年底,全省21个市(州),183个县(市、区)均已成立癌症防治中心,挂靠当地实力较强的综合性医疗机构或肿瘤专科医院,市(州)、县(区)覆盖率均达100.00%,省、市、县三级癌症防治体系框架已然形成。2022年,癌症防治重点工作纳入“健康四川-癌症防治专项行动”市(州)考核内容,确保各地癌症防治各项目标任务有效落实。
(二)重抓手,开展国家标准化试点建设
2022年,依托国家癌症中心“中国居民癌症防控行动”,结合实际在全省范围内打造“四川省全民癌症防控行动”,制定《四川省全民癌症防控行动工作方案(试行)》,组织全省各级各类医疗卫生机构积极申报,确定了103家“国家标准化癌症筛查推广与管理中心”试点单位(2022-2023年),助力全省癌症筛查和早诊早治工作常态化开展。
(三)促融合,推动预防诊疗联动发展
切实落实国家《肿瘤诊疗质量提升行动计划》,制定《四川省肿瘤诊疗质量提升行动实施方案》。正式启动“四川省肿瘤诊疗质量提升联盟”建设,第一批次共计34家医疗机构加入。联盟整合各级癌症防治中心、肿瘤性疾病医疗质量控制中心和放射治疗质量控制中心资源,促进资源双向流动,辐射带动区域医疗服务能力提升,推动肿瘤诊疗规范化、同质化发展,提升全省肿瘤诊疗规范化水平。
四川省肿瘤医院(省癌防中心)成为我省“两癌”筛查民生实事工作专班诊断治疗组组长单位,拟定全省“两癌”诊断治疗技术指导工作方案,构建质控指标体系,开展“两癌”诊断治疗技术培训,着力做好“两癌”筛查“后半篇文章”。工作成绩得到省卫生健康委的肯定,荣获“工作成效突出集体”表扬。
(四)聚资源,打造癌防学术专委会
成立四川省首家肿瘤预防与控制专业委员会,隶属四川省抗癌协会。依托全省癌症防治体系,汇聚各级癌防机构专业技术人才。委员来自21个市(州),14个县(区);覆盖50家医疗机构,5家疾病预防控制中心,2所高校,2家行政事业单位;专业涵盖公共卫生和临床医学。专委会秉承医防结合的宗旨,聚力癌症一、二级预防,为省内癌防学术交流搭建专业化的平台。
二、促进肿瘤信息监测
(一)重突破,创新开展以医院为基础的肿瘤监测
建立全省以医疗机构为基础的癌症发病监测大数据平台,接入6000余家医疗机构逾900万余份肿瘤患者病案首页,形成“2018、2019年四川省以医院基础的肿瘤发病登记报告”,初步获得全省21个市(州)、183个县(市、区)癌症发病流行情况。
(二)强调查,首次开展全省范围癌症相关危险因素抽样调查
按照“一干多支,五区协同”的原则,在全省五大经济区10个市(州)20个县(区)开展癌症筛查卫生经济学评价、肿瘤相关危险因素监测及癌防核心知识知晓率抽样调查,调查人数达8000例。同期,在省癌防中心、10个市(州)癌防中心开展面向重点癌症患者(肺癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、肝癌、宫颈癌)的癌症危险因素及癌防素养调查,全省共计调查2400例。
(三)搭平台,实现全省各癌种筛查及早诊早治数据直报
结合四川癌症早诊早治工作任务量大的特点,搭建四川省上消化道癌机会性筛查、结直肠癌早诊早治直报及管控平台,实现从初筛到临床筛检、治疗的一体化信息上报和数据管理。平台每年有逾60万例图文数据上报,通过平台可实时掌握全省筛查进度,不断强化信息质控手段。
三、加大癌症防治宣传教育
(一)扩影响,开展全国肿瘤防治宣传周系列活动
每年开展全省肿瘤防治宣传周系列活动,号召全省各级癌防机构联动;先后举办“四川省首届癌防科普短视频大赛”、“‘党建+肿瘤防治科普’比赛”、“四川省第二届肿瘤防治科普作品比赛”等系列比赛,发掘并培养全省癌防科普人才;开展癌症防治知识进医疗机构、进社区、进乡村、进学校、进机关、进企业、进部队等“七进”活动,主题点亮各地标志性建筑,打造癌防科普地铁专列,积极营造“癌症防治 共同行动”的科学氛围。2023年全省居民癌症防治核心知识知晓率达76.44%。
(二)获肯定,持续开展“三八”节公益活动
自2015年起,联合全省各级癌防中心、癌症筛查项目点,结合三八节“为了姐妹们的健康与幸福”大型公益活动,开展妇女“两癌”免费筛查和健康咨询。2021-2022年,合计为逾千名妇女提供免费“两癌”筛查,减免费用70余万元,活动年年荣获中国癌症基金会“社会公益奖”殊荣。
(三)强专业,打造全国科普教育基地
四川省肿瘤医院(四川省癌症防治中心)整合“一廊一所两馆三厅六科”打造四川省癌症防治科普基地,牵头组建以基地为中心,市(县)癌症防治中心、四川省抗癌协会、西部放射治疗协会协同的全省癌防科普组织体系,形成省级引领、市州联动、协会参与的工作格局,申报成功“全国科普教育基地(2021-2025年)”。创新科普模式,打造“双向增能癌症科普模式构建及应用示范”,组织省内癌防权威医学专家以及区域内科普作家、媒体从业者,开发了十大高发癌症预防和筛查建议系列科普产品,包括科普图书、汉藏版科普图书、汉彝版科普图书、漫画书、宣传片、情景剧等,有针对性地建立了一支高素质的科普队伍,建设了一个肿瘤科普云平台、在基地内外开展多维度科普示范,实现群众癌症防治应对能力和基层工作人员癌症防治科普能力的“双提升”。
四、深化癌症筛查及早诊早治
(一)强规范,促进癌症早发现早治疗
制定下发《四川省癌症早诊早治管理办法(试行)》、《四川省癌症早诊早治项目工作评估方案(2022年版)》,为进一步规范癌症早诊早治项目工作明确了方向。撰写《健康中国第三方评估——四川省癌症筛查供给侧研究报告》,为推动基于证据的癌症筛查政策制定提供依据。2021-2022年开展线上线下癌症早诊早治技术培训共计15次,培训基层专业技术人员逾4000人;先后派出流病、内镜、病理等专业专家前往21家项目单位开展现场督导和技术培训。2022年,全省年筛查上报量突破60万例,高发地区重点癌种人群筛查早诊率达86.42%。
(二)重培养,打造省级人才培训基地
2020年起,承接国家紧缺人才培养专项—“慢病健康管理—癌症筛查与早诊培训项目”,打造省级培训基地,每年招收不少于200例癌症防治医务工作者,开展基层“预警医生”培训,培训时长不低于240学时。2021-2022年共计培养482名来自全省近170家医疗卫生机构的专业技术人员,开设健康管理、内镜筛查与早诊、影像筛查与早诊、超声筛查与早诊、癌症早期病理诊断、宫颈癌筛查与早诊、乳腺癌筛查与早诊7大专业,共计23期线下培训班,出动院内外师资逾百名。将甘孜、阿坝作为延伸培训点,开展针对民族地区专业技术人员的癌症筛查及早诊技术培训。2022年申报成为四川省“两癌”筛查适宜技术区域示范基地,面向川西学员开展宫颈癌、乳腺癌筛查专题技术培训,年培训规模400人次。
推进癌症防治科技创新
(一)办专刊,促进优秀癌症防治学术成果快速传播
2019年至2022期间,利用四川省肿瘤医院主办的科技核心期刊《肿瘤预防与治疗》平台,快速传播癌症防治学术成果。4年里,共顺利出版48期杂志,其中有20期为专题,包括“放射肿瘤学专题”、“肿瘤流行病学专题”、“头颈部肿瘤专题”和“肿瘤超声医学专题”等;刊发癌症防治相关论文661篇,其中有专题稿件280余篇,包括来自魏于全院士、郎景和院士、张志愿院士、美国威斯康星医学院Allen Li教授、林桐榆教授、李超教授等国内外知名专家的述评稿件。
(二)强研究——推动高水平癌防科研自立自强
依托四川省肿瘤研究所,四川省肿瘤医院同时获批放射肿瘤学四川省重点实验室、四川省肿瘤临床研究中心,建设了四川省博士后创新基地、电子科技大学肿瘤医工研究院、成都中医药大学中西医结合肿瘤研究院等多个科研平台。拥有近4000平米的现代化研究实验室,在建1500平米动物实验中心,各类科研设备总资产近4000万元。建设有西部最大的肿瘤生物样本库,总库存容量达500万份。近五年获省部级科技成果奖 13 项、SCI 论文 587 篇、中文核心论文1000余篇、授权专利 800 余项,牵头/参与制定指南、共识 152 项,立项 GCP 注册临床试验及研究者发起的临床研究项目 693 项、牵头多中心临床研究59 项。
中共四川省省委党校第31期中青二班 四川省肿瘤医院(省癌防中心)李超;省委办公厅信息处处长 高青; 中青三班 省卫生健康委疾病预防控制处处长 马俊
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