川报观察记者 李寰 图片由受访者提供

2月15日下午，武汉大学人民医院东院24病区。电脑显示屏前，坐着四川大学华西医院前来支援的重症医学科主任康焰、传染科副主任白浪、风湿免疫科副主任赵毅等业内“大腕”。通过电脑与他们交流的，是在武汉市红十字医院支援的华西医院呼吸与危重症医学科副主任罗凤鸣等。

“从目前情况看，这名患者有心脏病、高血压等多种基础疾病，面临的最大困难是类风湿关节炎的肿胀和疼痛。”讨论之前，华西医院医生张凌已将患者的病情发给各位专家。

“患者目前已经营养不良，但他已经没有办法自行进食。可以尝试安装胃管，加强其肠内的营养支持。此外，建立一个中心静脉通道，增强肠外支持。”一名消化内科的医生提出建议。康焰点了点头，同意这一观点。

营养问题得以解决，又出现了新问题。“治疗新冠肺炎需要使用激素。但激素是一把双刃剑，短时间内具有抗炎作用，但长时间使用会导致免疫力下降，继发感染等多种不良反应。”张凌告诉记者，这也是多学科会诊需要重点解决的一大难题。

“当前急需控制患者的类风湿关节炎，要继续使用激素。”“当前最应该解决的问题，是先控制类风湿关节炎的肿胀和疼痛，再控制新冠肺炎。”经过多学科讨论，专家们一致决定继续对该患者使用激素。

由于华西医院第三批援助武汉的医疗队接管的均为危重症患者。这些患者除新冠肺炎外还有其他基础疾病。自2月12日开始，“华西-武大新冠肺炎重症救治中心”多学科疑难病例讨论模式建立。这是囊括了各学科专家资源而搭建起的多学科诊疗平台，能实现各科资源和优势的最大化整合。

康焰介绍，如果之后接收的患者病情较复杂，他们将通过远程会诊平台，请求华西医院本部专家的支持。同时，还将联合支援武汉大学人民医院东院的山东大学齐鲁医院、北京协和医院等专家一起，共同制定治疗方案。

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