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近日，贵州毕节一位网友发帖称，自己4岁半的女儿“满头白发”，短短半年时间，白发越来越多。在网友的建议下，她带孩子前往皮肤科检查，最终确诊为白癜风。不少人可能会疑惑，白癜风不是皮肤上出现一块一块的白斑吗？为什么头发变白也会跟它有关呢？头发变白后还能恢复吗？本期“健康科代表”特别邀请到成都市妇女儿童中心医院皮肤科副主任医师赖沙，为我们解答。

“白癜风是临床常见的后天性色素脱失性皮肤疾病，属于自身免疫性疾病，即自身形成抗体去攻击我们表皮的黑素细胞，造成皮肤色素脱失形成白斑，还可侵袭毛囊的黑素单元，引起毛发脱色、变白。”赖沙医生介绍，这其实是一种特殊类型的白癜风——毛囊型白癜风。毛发变白常早于皮肤白斑出现，是早期诊断的重要依据。常表现为散在白发，类似撒盐或胡椒粉外观，严重时可出现单根或整片毛发完全色素脱失。毛发变白提示毛囊黑素细胞功能受损，部分患者会伴随毛发稀疏、生长缓慢或毛发再生障碍。

毛囊型白癜风的皮损表现为境界清晰的圆形或不规则形色素脱失斑，多呈对称性分布。进展通常较缓慢，但部分患者在病情进展期或精神压力大时，白斑会迅速扩散。相较于成人，儿童毛囊代谢活跃、免疫功能尚未稳定，在毛囊受累后，白发症状出现更早、更典型，是儿童毛囊型白癜风的重要发病特点。

需要明确的是，毛囊型白癜风出现毛发变白，是疾病侵袭毛囊黑素单元的重要提示，并非永久性、不可逆的损伤结局。但因毛囊黑素细胞修复、再生周期较长，本病复色速度相较于普通皮肤型白癜风更缓慢，需采取规范、系统、长期的综合治疗方案。建议选择正规医院皮肤科就诊，由专业医生进行诊治。

医生提醒，儿童白发的原因很多，并非均由白癜风所致。除遗传因素外，微量元素缺乏、内分泌紊乱等问题，均可导致儿童毛发提前变白。同时，儿童皮肤出现白点，也并非都是白癜风，临床需重点与白色糠疹、炎症后色素减退、无色素痣等儿童常见色素减退性皮肤病进行鉴别诊断，避免误诊、漏诊。

主创：魏冯 何嘉琦

视频：李海宁 何嘉琦

设计：文若瑜（实习）

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