四川日报全媒体记者 李寰 摄影 汪衡 视频 周芷冰

“三个月以后，如果肺部结节继续长大可以考虑手术。即使是肺癌早期也不用担心，完全有治愈的希望。”2月23日，四川大学华西医院呼吸与危重症医学科门诊诊室，全国人大代表、四川大学华西医院院长、呼吸专家李为民与一名40岁的患者交流病情。

每周星期二上午，是李为民固定上门诊的时间。“做医生是我立命之本，这门手艺不能丢。”为了准时出诊，他提前一个小时到办公室处理行政事务，然后八点准时出现在诊室。面对不远千里前来寻医的患者，李为民总是耐心地与其交流。他安排助理为这名患者进行登记，并叮嘱定期复查CT。走出门诊时，这位患者如释重负，他说庆幸自己重视了肺癌筛查，否则将来会追悔莫及。

李为民一边整理患者的资料，一边感叹：越来越多的患者重视早期肺癌筛查，这让他感到欣慰；但同时也深感这项工作的艰巨。曾经一名9岁的肺癌患者让他记忆犹新，“那么小的年龄，没有吸烟史，却患上了肺癌，在中国，肺癌年轻化已经成为趋势，这表明肺癌的早期筛查十分重要。”

长期以来，李为民致力于研究“肺癌规范筛查、早期诊断”，这一理念已经在全国范围内广泛推广运用，不少体检中心已经将低剂量螺旋CT筛查纳入了常规体检范畴，但是缺口依然很大。“如果将肺癌的早期筛查纳入医保，就有希望将肺癌‘扼杀’在早期。” 这也是李为民今年带到全国两会上的建议。

肺癌号称“头号杀手”，肺癌晚期患者的五年生存率不到5%。很多患者一旦发现，已经进入了中晚期，而全世界对于肺癌的早期诊断率仅为16%。肺癌早期诊断为何如此困难？据李为民介绍，肺癌早期患者不会感受到身体异常，因此容易被忽视。而能够筛查早期肺癌最有效的手段就是进行低剂量螺旋CT。但是由于市民个人意识、检查费用等各种因素叠加，导致目前低剂量螺旋CT肺癌筛查尚未全面普及。

如何提高肺癌的早期诊断率，降低肺癌患者死亡率？按照国际指南，55岁以上重度吸烟患者被列入肺癌高危人群，纳入低剂量螺旋CT筛查的范畴。但是根据李为民长达20多年的研究发现，在中国受各种因素的影响，肺癌高危人群范围远不止这些，特别是目前非吸烟人群患肺癌的比例已经达到了45%以上，因此他提出，建议将40岁以上、重度吸烟患者、有职业暴露史、有家族遗传史等人群，都应纳入低剂量螺旋CT筛查的范畴。

李为民给出了一组数据。2015年，华西医院对全院40岁以上的职工进行了低剂量螺旋CT筛查，发现了27名早期肺癌患者，他们很快接受手术，短时间内返回了工作岗位，而且不会影响生活质量和寿命。如果是早期肺癌患者接受手术，五年生存率可以达到92%以上，治愈率高。

李为民说，如果将肺癌“扼杀”在早期，不仅能够减少个人和国家的医疗费用开支，而且能够提高群众的生活质量。“作为全国人大代表，作为医务工作者，推动健康中国的发展是我义不容辞的责任。”

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