不少年过四十的女性，常会遇上一些说不明道不明的困扰：毫无预兆的一阵潮热袭来，顷刻间大汗淋漓；夜里翻来覆去难以入眠，心慌、烦躁说来就来；月经忽早忽晚、时多时少，还伴着腰酸乏力。很多人下意识觉得，这是年纪增长的必然，默默选择咬牙硬扛。三六三医院妇科主任张英提醒，这些表现，正是围绝经期到来的信号。更年期是女性必经的生理阶段，但绝不等于病痛期。
厘清概念
医学上叫“围绝经期”
“大家平时口中说的更年期，只是通俗叫法，医学上规范名称是围绝经期。”张英介绍，绝经有着明确标准，即连续12个月无月经，同时排除妊娠及其他原因；而围绝经期，覆盖从月经开始紊乱，到末次月经之后一年的整个过渡期。多数女性会在45~55岁步入这个阶段，国内女性平均绝经年龄在49~50岁。这段过渡期长短因人而异，短则两三年，长可达10年，平均4~6年。
很多女性心存疑惑：为什么身体会在这一阶段出现如此繁多且看似奇怪的反应？究其根源，在于卵巢功能逐步走向衰退。随着卵巢储备能力不断下降，雌激素、孕激素的分泌水平也随之持续走低，身体长期适应较高激素水平的状态被打破，进而引发一系列连锁反应。潮热、盗汗、突发心慌、烦躁不安，正是雌激素水平快速波动所导致的典型表现。
张英进一步解释：“这种不舒服和一般疾病不一样，它不是持续存在，而是说来就来——一阵燥热突然涌上，伴随出汗，稍事休息便恢复如常。症状时好时坏、反复不定，很多人因此备受煎熬。”
分级应对
处理方式各不相同
围绝经期的感受，个体差异极大，不能用一套办法应对。症状轻微者，优先依靠生活方式与心理调节。规律作息、保障睡眠，清淡均衡饮食，远离各类垃圾食品，工作生活松紧有度，学会给自己减压，很多不适就能慢慢缓解。“并非所有更年期不适都需要吃药，先把日常调理做到位，就是基础的养护。”张英说。
还有一部分女性，症状严重到难以支撑正常生活，情绪持续低落绝望，甚至萌生轻生念头。这种情况已经超出妇科常规调理范畴。“一旦到这个程度，一定要及时寻求心理医生的专业干预，不能独自硬扛。”张英提醒。
介于轻症和重度心理危机之间的人群，也是妇科门诊最常接诊的。潮热反复、夜里长期失眠、情绪难以自控，已经明显拖累生活质量，在完善检查、排除禁忌后，可以由妇科医生评估开展激素调整治疗。“补充激素，核心是弥补身体雌激素的缺口，等到潮热、烦躁这些症状明显缓解，再循序渐进过渡，逐步停用激素替代方案。”张英说，激素治疗有着严格的评估标准，必须规范随访，不可自行买药服用。
多一份包容
需要家人理解陪伴
张英表示，女性这一生，要历经好几次激素剧烈波动带来的身心考验。青春期初潮，情绪悄然改变；经前期容易紧张不适；生育之后，激素急速下滑，产后抑郁伺机而来；到围绝经期，卵巢功能快速衰退，再次迎来一轮身心挑战。
“女性特殊的生理周期，注定要独自承受这些起伏。”张英感慨，她常常叮嘱前来咨询的家属，面对处在围绝经期的亲人，不必急于说教，也不用费尽心思寻找偏方。“她们其实不需要你做多么复杂的事，安安静静陪着，愿意听她说话，就足够温暖。”一句倾听，一份包容，就能帮她们卸下大半心理压力。
在张英看来，女性的人生轨迹，十几岁埋头求学，二十多岁打拼事业，三十余岁围着家庭孩子操劳，大半精力都奉献给了家人。走到45~55岁这个人生阶段，正是一个重新关照自我的节点。
张英寄语广大女性，平稳度过围绝经期，最核心的前提是懂得自爱。正视身体的变化，不羞耻、不抗拒，不舒服及时就医，好好吃饭、好好休息，配合规范管理。在家人理解陪伴、自身科学养护的双重加持下，每一位女性都能够平稳、从容地度过这一转折期。（本报记者 刘飞宇 顾钧竹）
本期专家：三六三医院妇科主任，主任医师张英
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