川观新闻记者 魏冯

10月27日，随着华西医院的国家医疗救援专家队最后一名队员——ICU医生钟西返蓉，参加巴青地震救援的这一队伍也全部安全归队。

10月22日22时33分，巴青县发生7.0级地震。大约5小时后，华西医院西藏医院10位应急医疗队队员从拉萨动身；23日6时，包括钟西在内，中国国际应急医疗队（四川）抽组的7位国家医疗救援专家队医生从成都动身，13时到达那曲市人民医院。

两支救援队分头作战、配合支援，搭建起创伤救治、多学科会诊、转运接续、心理疏导一体化的全链条医疗保障体系。与此同时，省地震局救援队都赶来支援、省红十字基金会启动救援……社会多方力量驰援灾区。

西藏自治区医院（四川大学华西医院西藏医院）紧急组建医学应急救援队在一线。华西医院供图。

一年多前定日6.8级地震，华西高原应急队下午奔赴、晚上到达，是当时最先到达西藏的外省紧急医学救援专家组。

两次震颤，四川的救援力量却总是在“第一时刻”赶到。四川与西藏山水紧邻、乡情深厚。但山水之近，并不能完全解释这样的速度。

一支能够随时出发的队伍

快，有常备建制作保障。中国国际应急医疗队（四川）共有192人，由华西医院领衔，华西第二医院、华西口腔医院、华西第四医院和四川省疾控中心组成，能在除了燃油以外完全靠自身补充的情况下，28天独立完成临床医疗保障任务、24小时全天候应对突发事件。就在23日，这支队伍在成都通过WHO国际应急医疗队再分类考核，成为世界上唯一最高级别的Type3国际应急医疗队；2018年以来，这支队伍已经响应各种突发情况上百起。

速度快的第二个逻辑，是按照伤情类型去配备专业接口。

“我们根据当地筛出的重症伤员分类情况，再决定派哪些专科医生。”华西医院国家医疗救援队队长、华西医院副院长吴泓说，7名队员涉及心理卫生、胸外科、重症医学、神经外科、骨科、医务部。

医疗队在地震灾区一线。华西医院供图

这不是四川医疗力量第一次到西藏“抢时间”。2023年1月17日，林芝市派墨公路发生雪崩，华西医院选派4名外科专家赴当地指导伤员救治与心理疏导；2022年8月15日、18日，华西派出2名感控专家、4名重症专家前往西藏开展新冠疫情防控与重症患者医疗救治；2014年8月9日，西藏尼木县境内318国道发生特大交通事故，选派心理专家赴西藏对遇难者家属和伤员开展心理救援。

快的，不止医疗队。巴青地震发生后，10月23 日晚上，省地震局 6位应急人员携流动测震设备、震情调查设备、无人机赶赴灾区，跋涉近14个小时抵达那曲，分3个2人的小队奔赴比如、索县、巴青进行烈度调查；省红十字基金会立即启动应急响应，从眉山的仓库里取出450箱赈灾家庭箱运往灾区，截至10月28日15时捐赠超91.5万元。

连续多次在同一方向以小时级速度抵达，速度已内化为制度。地缘优势与常态化应急能力叠加，才会转化为救灾速度。

一张按伤情铺开的分流网

高原救治的难度不在到达，难在到达之后。缺氧、转运半径长、伤情变化快，如何更迅捷、精准地托住生命？

医学数据显示，高原地区海拔每升高100米，血氧饱和度下降0.3%，初抵高原者急性高山病发病率60%到80%，重症高原肺水肿死亡率达14%。

单点突击式的抢救远远不够，解法是建立分类的抢救体系。巴青地震中，医疗队为灾区建立四级分类的抢救体系，伤员就地处理、按伤情逐级输送，重病员直接送到拉萨；索县采取“一人一策”。到24日17时，76个伤员均得到及时救助。一名80岁的老人容易继发肺部感染，被跨域转送至华西医院西藏医院，本部胸外科专家赴拉萨组建专项团队救治；24岁的拉加来自受灾最严重的玛如乡二村，脚踝伤重，华西医院、大连援藏医疗队、山南市人民医院、索县人民医院的骨科专家进行会诊，很快完成手术。

托住生命，更托住心理。“这次救援，我们把心理干预放在很重要的位置。不光要治伤，也要把心安下来。”吴泓说，本次救援，将心理干预、情绪安抚与躯体救治同步推进，重点聚焦孕产妇、老人、儿童、救援官兵、一线医护人员等重点群体，开展精细化心理帮扶工作。2025年9月，华西医院获批成为我国西部首个综合医院主体的国家精神疾病医学中心，“心理干预医生随队出发，是近年华西医院灾害救援的新特点。”

孕产妇是本次灾后心理帮扶的重要关注人群。华西医院供图

10月25日，吴泓与队员杨潇赴玛如乡安置点，为受灾群众、救援官兵和医护人员开展心理支持。其中，孕期伤员为震后医疗援助工作的重点，一名孕8个月的孕妇被困大约12个小时，救出后紧张、害怕、失眠，医务人员给孕妇积极关注、言语安抚、放松训练等非药物干预，经过躯体及心理综合干预，孕妇转好，10月25日中午出院。

吴泓记得，一名两岁幼儿被母亲护在怀中，母亲被砖石砸伤，孩子窒息心跳一度停止，经现场心肺复苏被救回；一位母亲与家人失散48小时没有开口，直到与最小的女儿团聚才终于开口。

心理支持不是只针对伤员，不少未受伤孕产妇也出现紧张、害怕、睡眠差等应激反应。华西国家医疗救援专家队指导当地精神卫生工作人员主动把孕产妇纳入重点关注，配合医疗、妇幼及安置点管理力量，做好情绪睡眠筛查、心理支持、放松训练、睡眠卫生教育和随访转介，摸索形成灾难场景下孕产妇及重点人群专属的非药物心理干预方案。

医疗协同贯穿始终。医疗队分3个组，分驻那曲、拉萨、地震现场县，重症集中管理，轻症分散驻守，每天固定有多学科讨论——不同的专业医生围绕同1个病人围一圈，“这是我们提高治愈率、减少致残率的一个重要手段。”吴泓说。

这些能力背后，是高原急救上的长期布局。华西医院高原应急团队可以在2000—4500米的海拔做紧急医疗救援；2025年9月，华西医院联合西藏自治区医院等开展高原紧急医学救援暨eVTOL低空医疗转运静态演练，探索高原救援转运新模式。

一场持续多年的日常接力

机制再完整，如果只在灾难降临时才被激活，仍要先回答一个问题——我们对当地的地形、气候、病种、医疗习惯，究竟有多熟悉？

华西医院早在1994年就选派医疗专家到藏定期义诊。1997年与西藏自治区人民政府驻成都办事处共同办院，创全国跨省联合办院之先河，成办医院也由无等级的基层医院办成三级甲等综合医院，2025年服务西藏居民2万余人。

2018年，华西医院对口支援那曲市尼玛县人民医院；2018年6月，华西医院急诊科科技援藏课题组第一次进藏，那时了解最新的心肺复苏指南的医生不到2%，县级医院急诊科平均医生5.8名、护士10.39名。此后，一批批华西急诊的队伍接棒而来，手把手教心肺复苏、创伤急救等基础知识、建立培训基地、带队伍，培养本地的师资。“那些年手把手教的技能、反复演练的流程、深夜里传输的远程会诊资料，都化作灾难现场并肩作战的默契。”一名华西医院急诊医生回忆中写道。

2025年6月，四川大学华西医院西藏医院在拉萨开诊，一位老人说：“以后不用翻雪山去成都了。”巴青地震最早去的10人医疗队，就来自这家医院。过去四川是最近的支援者之一，现在一部分能力被嵌入拉萨，有了进入西藏救援的常态化支撑点和“前哨”。

更大的制度框架也在形成。华西医院联合雅安市、甘孜州卫生健康委完成“川西高原区域‘三圈层联动’医疗应急救援模式的建立和实证研究”，把成都定位为核心枢纽、甘孜阿坝作为区域支点、县乡卫生院作为前哨节点，完善应急响应救援流程。四川在西部高原医疗格局中承担的，是一个结构性角色——把成都的优质医疗能力与高原的日常需求接通、串联，让应急响应有日常运行的系统可依托。

科研援藏，则让更多经验沉淀为可复制的标准与数据。如今，华西医院联合相关单位建成理塘、新都桥、茂县3个不同海拔梯度的现场研究基地，开展高原病规范化诊疗指导与流行病学调研；牵头制订《高原铁路沿线地区基层医疗卫生机构建设基本要求专家共识》；2025年4月，由四川大学及四川大学华西医院牵头的重点研发及转化重点专项“高原人群重大心脑疾病筛查和干预新型关键技术与应对策略研究”在拉萨启动；2025年8月，华西医院院长罗凤鸣率队深入林芝、拉萨、那曲尼玛县等地，开展援藏医疗工作专项调研暨惠民义诊……2009年以来，医院主持援藏或高原疾病相关科研项目超80项。

应急驰援，解的是燃眉之急，而长期共建，备的是长久之计。援藏留下的本土医生、192人队伍不断再跑的28天独立工作能力、高原病规范化诊治论坛沉淀的规范化共识、援藏及高原病科研课题的科学认识，还有地震系统在乡镇一步一步走出的调查点、社会各界的大爱救助……四川医疗援藏从“输血式”援助转向“造血式”共建。

川藏自古一家亲。西藏所需、四川所能，四川救援力量一次次深夜出发、在清晨抵达，又一次次在救治之后转身，把技术留下、把人培养起来。

只要西藏同胞需要，四川老乡只会说一句——“我来扎起，莫得问题”。

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