一把听诊器、一份健康档案,一次次上门随访,为高龄行动不便老人打通了专属“健康之门”。为精准补齐养老健康服务弱项,近年来,旌阳区主动将健康筛查关口前移、服务下沉,依托区、镇、村三级基层医疗网络,常态化开展入户随访、上门体检、健康管护服务,用心用情筑牢健康老龄化防线。

8月25日一大早,黄许镇卫生院医护人员携带便携检查设备,来到93岁高龄的屈明珍老人家中。测量血压、检查口腔、检测听力、评估认知功能……一套全面细致的健康检查足不出户便可一站式完成。

“我母亲患有老年痴呆,腿脚也不方便,出门全靠轮椅。现在医生定期上门检查身体,还讲解保养知识,解决了我们家的大问题。”屈明珍老人的女儿李玉华说。

针对行动受限、出行困难的特殊老年群体,当地常态化推进“健康敲门行动”,通过入户走访动态更新老人健康台账,做到健康隐患早识别、早预警、早干预。

“看似一次简单的入户随访,实则是把老人的健康隐患放在首位,有效解决了社区失能老人外出就医不便的问题。”黄许镇卫生院公共卫生科医师王艺说。

如果说“健康敲门行动”是精准帮扶特殊老人的暖心举措,那么家庭医生签约服务就是守护辖区老年群体的常态化健康屏障。如今,孝感社区卫生服务中心以家庭医生签约为抓手,实现了辖区老年人群健康服务全覆盖。签约医生下沉村居,同步开展入户随访、健康评估、慢病管理和健康科普,着力补齐老年人口腔、听力、认知等隐性健康问题干预短板。

“每一位自愿接受服务的老人,我们都建立了健康档案,对有需求的老人进行一对一定期上门服务,重点检查口腔、听力、认知这些容易被忽略的问题,做到心里有数、动态管护。”孝感社区卫生服务中心家庭医生肖乙说。

从“敲门入户”到“签约管护”,一镇一策的服务模式正在旌阳区串点成线、连线成面。依托区、镇、村三级医疗卫生服务网络,整合巡回诊疗、老年人就医绿色通道、心理关爱、健康科普进社区等多项惠民举措,全力打通老年健康服务“最后一公里”。截至目前,全区已组建167支家庭医生团队,累计为45.4万居民提供签约服务,年均开展“健康敲门”服务9600次,惠及3200名失能老人。

“我们主要盯着老年人慢病管理和口腔、听力、认知这些容易忽视的健康问题,分类推进健康敲门和家庭医生签约,把医疗服务往下沉,把基层筛查能力搞扎实,让老年人的健康问题早发现、早干预、早治疗,不断提高老年健康水平。”旌阳区卫健局副局长颜新民表示。