川观新闻泸州观察 张其 郭慧琳
经过一轮短暂的凉爽天气，太阳已在泸州“上线”。据四川省气候中心消息，8月四川还有3轮高温，且平均气温预计“明显偏高”，泸州也将继续面临着高温天气的“烤”验。近期，泸州已出现热射病急诊案例。
什么是热射病？如何区分普通中暑与热射病？出现哪些症状需立即急救？具体该怎么做？为什么待在室内也会中招？带着这些问题，川观新闻泸州观察走进西南医科大学附属医院，与急诊医学部副主任尹德锋“医”聊便知。
尹德锋介绍，中暑是高温高湿或剧烈运动后，体温调节和汗腺功能崩溃、电解质紊乱，进而损伤神经和循环系统的热损伤疾病。中暑分先兆、轻症和重症，重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病，后者是其中最危重的类型。
普通中暑与热射病的区别在于：先兆或轻症中暑体温多低于38℃，表现为头晕、乏力、心慌，无脏器损伤，生命体征平稳，居家休息、补液、降温即可缓解。而热射病发病隐匿、进展迅猛，核心体温迅速飙至40℃以上，短时间内即可造成多脏器损伤，若救治不及时，死亡率极高。
热射病为何危及生命？首先，热射病患者核心体温通常大于40℃，导致体温调节彻底失效。而高温则直接损伤大脑中枢神经，会连锁造成全身多器官损伤，如肝脏、肾脏、凝血系统、胃肠道等多脏器衰竭，因此致死风险极高。
面对高温“烤”验，如何急救？尹德锋强调，首先判断是否为热射病——体温常超40℃，并伴有意识障碍（如晕厥、胡言乱语、昏迷、谵妄）。急救核心原则：先降温，再转移，后拨打120，半小时内将体温降至39℃以下。可将患者移入空调房，用冰袋冰敷或冷水浴全身散热。需注意，昏迷患者要严防呕吐物误吸窒息，降温同时立即呼叫救护车送医。
为什么在室内也会得热射病？尹德锋分析，一是环境因素：室内闷热密闭，部分老年人因节约电费不开空调，热量持续积聚；二是人群生理短板：65岁以上老人、儿童体温调节中枢发育不完善或退化，散热能力差；三是基础病叠加：高血压、糖尿病、心衰等慢性病患者，自身散热功能受损。
需特别警惕的是，65岁以上老年人、婴幼儿、肥胖人群及上述慢性病患者，均为中暑或热射病的高危人群。针对泸州持续高温，尹德锋建议：中午12点至下午3点尽量不外出，减少高温暴露；保证休息，饮食清淡，少油腻、不酗酒；口渴时少量多次补水，单次150-200毫升，优先温水，可补充糖盐水或运动电解质饮料；常备藿香正气等防暑药品；高温天及时开空调、开窗通风，老年人切勿长期密闭房间避暑。
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