夏日炎炎,游泳是不少成都人最惬意的消暑方式。但下水之后,有些人却开始耳朵疼、闷堵,一查竟是中耳炎。来自三六三医院耳鼻咽喉头颈外科的数据显示,6月以来这类患者明显增多。
游泳为什么容易遭中耳炎?耳朵进水闷堵怎么正确处理?近日,我们邀请到该院耳鼻喉科医生钟玲为大家讲解。
6月以来中耳炎就诊量上涨,儿童占绝对多数
钟玲医生透露,进入6月游泳旺季,科室中耳炎就诊量环比上涨约10%,日均接诊20名左右耳部炎症患者。“其中九成为儿童患者。”她说,随着暑期临近,就诊数据预计还会陡增。
从患者比例来看,游泳诱发的中耳炎患者中,儿童占85%,成人约占15%。钟玲医生解释,这背后的核心原因有三点。
“首先是生理结构的先天弱势。”她说,儿童咽鼓管短、平、宽、直,几乎呈水平状,呛水后污水毫无阻碍就能直达中耳;而成人咽鼓管细长倾斜,能天然阻挡污水逆行。其次,儿童免疫力尚未发育成熟,鼻咽黏膜抵抗力弱,泳池中的细菌更容易诱发感染。此外,孩子们的游泳习惯也更易呛水——玩水爱扎猛子、打闹、频繁潜水,不会规范换气,呛水频率远高于成年人。
为啥游泳容易诱发中耳炎?三大原因说清楚
钟玲医生分析,游泳诱发中耳炎,污水逆行感染是主因。泳池、河湖水中布满细菌和真菌,游泳呛水时,带病菌的水会顺着鼻腔流到鼻咽部,再通过咽鼓管冲进中耳腔,直接引发中耳发炎。跳水、潜水时水压变大,还会加重污水倒灌。
其次是耳道潮湿破坏防护屏障。耳朵进水后,耳道天然酸性环境被稀释,耵聍(耳屎)被泡软冲走,失去抑菌和阻挡病菌的保护作用,细菌便疯狂繁殖;耳道皮肤长期潮湿易破损,病菌趁伤口侵入,炎症蔓延至中耳。
此外,夏季高温叠加抵抗力下降也是重要诱因。天热出汗多、频繁玩水,耳道持续闷热潮湿,成为细菌繁殖的温床;熬夜、上火、感冒人群黏膜脆弱,感染风险翻倍。
门诊常见的五个错误操作,多数人都踩过坑
钟玲医生在门诊中发现,不少患者就诊时病情已经加重,而罪魁祸首往往是错误的处理方式。她梳理了最常见的五个误区。
误区一:拿棉签深挖掏耳。“这是最高发的一个错误。”钟玲医生说,很多人感觉耳朵闷堵,以为只是进水堵住了,便用棉签往耳道深处捅。这样做可能把耵聍和积水推向鼓膜深处,形成耵聍栓塞,胀痛加剧;可能划伤耳道皮肤,细菌顺着伤口扩散,中耳炎快速化脓;用力过猛甚至可能直接戳破鼓膜,造成永久性听力损伤。
误区二:双鼻孔用力猛擤鼻涕。游泳后鼻子进水,有些人同时捏住两侧鼻孔使劲擤,压力会直接把污水和病菌压进咽鼓管,加重中耳积液和剧痛。
误区三:耳朵疼硬扛,拖延不就医。有些患者起初只是轻微耳闷不当回事,等到流脓、发烧、听力下降了才来就诊,这时炎症往往已发展成化脓性中耳炎,治疗周期翻倍,甚至可能留下耳鸣后遗症。
误区四:用指甲、发卡、挖耳勺硬抠耳道。这些尖锐工具极易戳伤鼓膜;部分患者有街边采耳的习惯,共用工具可能交叉感染真菌,诱发顽固性耳道炎和中耳炎。
误区五:吹风机高温直吹耳道。耳朵进水后,用吹风机开热风猛吹,高温会灼伤耳道内脆弱黏膜,导致耳道干燥脱皮,屏障受损,反而加重瘙痒和发炎。
正确处理记住五步法,预防要点请收好
游泳后耳朵不舒服,到底该咋办?钟玲医生给出了五步处理法。
第一步是重力排水法,首选。头偏向进水一侧,轻拉耳廓(成人向后上拉、儿童向后下拉),同侧单脚轻轻跳跃,利用重力将积水排出。第二步是轻柔吸水,仅用棉签轻擦耳道口表层水分,严禁深入耳道内部。第三步是低温风干,吹风机调至低档冷风,距离耳朵15厘米以上缓慢晃动吹干耳道潮气。第四步是鼻腔正确排水,单侧鼻孔轻轻擤鼻涕,分两次排出鼻腔积水,杜绝双侧同时用力。第五步是及时就医红线——自行处理24小时后仍耳闷、耳痛、耳鸣、流水、发烧,须立刻到耳鼻喉科检查,不要自行滴药水。
在预防方面,钟玲医生建议,游泳时佩戴专业防水耳塞,减少污水灌入耳道;有鼓膜穿孔、鼻炎、感冒时禁止下水。游泳时避免频繁跳水、潜水,换气要规范,减少呛水。下水前后不用手频繁掏耳朵,保留耳道耵聍防护层。优先选择正规、水质定期消毒的泳池,避免在野外河湖戏水。游完泳立刻擦干外耳,及时排出耳道和鼻腔积水。
封面新闻记者 宁芝
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