川观新闻达州观察 徐洋

6月18日,达州市医保基金运行数据定向发布会召开,会上透露,达州全市343家定点医疗机构已实现DRG支付(DRG支付是一种“按病组打包付费”的医保支付方式)改革100%全覆盖,改革全面落地、常态运行。

数据显示,通过DRG支付改革,达州市住院总费用由2023年54.86亿元降至2025年45.28亿元,两年累计减少7.15亿元。2025年全市医保基金平稳运行,DRG改革系统性、整体性持续强化,基金保障效能持续提升。

当天,达州市医疗保障局通报了达州2025年医保工作整体情况、重点领域改革成效,向定点医疗机构定向发布了2025年医保基金运行情况,分析了2025年DRG支付方式改革、医保结算、本地和异地就医结算等重要数据指标。

当前,达州市医保基金管理正加速从“被动控费”向“主动治理”转型,数据已经成为驱动改革、优化服务、提升效能的核心引擎。达州市医疗保障局党组书记、局长孙鸣介绍,本次会议不仅是对2025年度达州市医保基金运行情况的系统性复盘,更是加快构建“医疗、医保、医药”“三医”协同治理新格局的一次重要实践。

下一步,达州将纵深推进DRG支付改革,严控住院不合理开支;依托大数据建立智能预警体系,严厉打击欺诈骗保行为;压紧压实医疗机构主体责任,健全全流程医保监管体系,守牢群众“看病钱”“救命钱”,助推达州市医保事业高质量发展。