川观新闻记者 兰楠 文/图

6月15日，全省学习推广三明医改经验暨“双中心”建设培训班在攀枝花市米易县开班。培训班旨在深入学习推广三明医改经验，持续深化全省医药卫生体制改革，推动我省公立医院改革与高质量发展、“双中心”建设等工作走深走实。

省级统筹：挂图作战抓落实

会议总结回顾了我省医药卫生体制改革工作成效，安排部署了下一步的改革重点任务。“十四五”以来，我省以地市为单位学习推广三明医改经验，改革成效持续显现——获批全国深化医疗服务价格改革试点省份，成为西部唯一的国家中医药综合改革示范区，入选中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目3个、提升项目5个。

会议指出，2026年是“十五五”开局之年，全省卫生健康系统必须坚持医改为民、医改惠民，以改革推进实施健康优先发展战略。在公立医院改革方面，要在编制动态调整、价格、薪酬、监管和财政补助上取得实质性突破；在分级诊疗方面，要着力推进“两个紧密型”内涵建设，探索构建“三医”信息一张网；在“双中心”建设方面，要转向提质增效，因地制宜、分类推进，真正让基层药品供应接得住、管得好。

会议特别强调，学习推广三明医改经验，要坚持因地制宜，紧密结合本地实际，在“三医”协同、医保支付、人才下沉、薪酬激励、编制统筹、综合监管等方面大胆探索、先行先试，拿出更多“四川解法”。

地方实践：擦亮共富健康底色

作为此次培训班的东道主，攀枝花近年来以国家公立医院改革与高质量发展示范项目、世卫组织整合型医疗项目“双项目”驱动发展，聚力打造“共同富裕整合型健康服务示范样板”——新增省级区域医疗中心3个，县域内住院量占比达90.04%，居民健康素养水平达35.41%，人均预期寿命提高到80.8岁。

改革的底气，来自刀刃向内的制度突破。攀枝花将公立医院改革纳入全市“十五五”时期打基础利长远“10件大事”，建立问题、任务、措施、示范“四张清单”，细化23项重点改革任务。在市属公立医院实行“基本编制+周转编制”双轨运行管理，近3年促进1079名医务人员有序流动；健全医保支付和价格政策体系，医疗服务收入占比提升至39.3%；设立8亿元共富专项资金，将卫生健康重点项目纳入保障，每年专项安排4000万元支持公立医院学科建设、人才引进。

更值得关注的是攀枝花的资源整合力度。4大城市医疗集团和4个县域医共体实现紧密型医联体全域覆盖。构建设备共享、资金共投、人才共用、专科共建、诊疗共通“五共”机制；组建资源共享中心28个，设置专家延伸门诊、共管病房34个；统建市级检查检验结果共享互认平台，跨机构共享互认12万人次；医联体全部配置流动医疗检测车，让优质医疗资源真正沉到了群众家门口。

县域突破：从“管医疗”到“管健康”

培训期间，米易作为现场调研点，成为大家关注的焦点。其工作经验先后入选全国医共体建设典型案例、全国农村公共服务典型案例、全国县域医共体建设与强基工程优秀案例，走出了一条县域医改的特色之路。

米易的改革逻辑清晰而务实——以县人民医院为龙头，构建“1+10+N”服务管理网络。深化与华西医院、省肿瘤医院等高水平医院合作，县域就诊率连续7年保持在93%左右；创新实施县级医院科室包联乡镇卫生院、医护人员双向流动积分制等管理机制，基层诊疗量占比提升至60%。

数智化是米易改革的鲜明标签。全县建成“一仓一云管全县、一方智联审全域”的县域中心药房和集中审方中心，县乡两级实现影像、心电、病理、检验、远程会诊同质化管理。建成集预防、筛查、诊疗、康复、随访、宣教为一体的健康管理中心，慢病规范管理率提升至89.95%，全县常住人口和重点人群家庭医生签约率分别达到84.98%、97.24%。

从省级层面的顶层设计，到攀枝花的双项目驱动，再到米易的县域突破，我省各级联动、层层递进的改革格局已然成型。改革正当时，正如培训班所提到的——四川正持续推进“学三明、抓医改、出典型、见成效”，努力为“十五五”卫生健康工作开好局、起好步提供坚实支撑。

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