封面新闻记者 周家夷

近日，妈妈低碘饮食致2岁女儿语言发育迟缓的新闻引发广泛关注，再次提醒备孕与孕期女性，甲状腺健康与碘营养直接关系胎儿大脑、语言及智力发育。5月15日，封面新闻记者采访了四川省妇幼保健院乳腺甲状腺科主任医师胡会华，他结合临床与案例提醒：患有甲亢的女性务必先规范治愈再备孕，健康女性正常饮食即可，不要盲目限制碘摄入或者盲目补碘。

四川省妇幼保健院乳腺甲状腺科主任医师胡会华

据媒体报道，浙江一位妈妈在怀孕前便查出甲状腺结节，她为了“控制结节变大变多”，听信“无碘盐更健康”，开始让全家常年食用无碘盐，并刻意回避海带、紫菜等高碘食物。甚至在孕期和哺乳期，她也固执地坚持这种“低碘饮食”，导致母乳中碘含量严重不足，女儿2岁了却无法说完整句子、反应迟钝，神经系统发育已受不可逆影响，并确诊亚临床甲减。

胡会华介绍，碘是甲状腺激素合成核心原料，孕期低碘会直接损伤胎儿神经发育，引发语言迟缓、智力受损、生长受限等问题，而这类损伤一旦形成，后期干预难以完全逆转。“健康的女性在备孕期正常饮食、合理食用加碘盐即可满足营养摄入，包括碘摄入也会基本充足，无需刻意额外补充。但是，是否缺碘需要以尿碘定量检查为准，当尿碘异常时才需在医生指导下干预，不建议自行忌碘或大量补碘。”

此外，不少人误以为碘摄入越多，甲状腺疾病发病率越高，实则二者并非简单的正向关联。相反，碘摄入不足会减少甲状腺激素合成，促使垂体分泌大量促甲状腺激素，长期刺激易造成甲状腺体积增大、细胞增生，增加结节发病风险。

对于患有甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病的特殊女性，胡会华医生强调个体化管理，比如甲减需补充左甲状腺素片；甲亢需用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等规范治疗，用药期间严密监测甲状腺功能与药物副作用。结合此案例，胡会华建议：“甲亢未控制不建议备孕，先治愈再怀孕，才能从源头降低胎儿发育风险。”

同时，胡会华医生提醒，胎儿神经系统发育的关键时间是孕早期（孕3个月）及孕中期（孕3-5个月），尤其是孕期的前8周，建议所有备孕女性提前检查甲状腺功能与超声，异常先纠正再怀孕；备孕时可以检查尿碘，评估日常饮食摄入碘量过多或不足。孕期可监测尿碘，指导饮食，指标正常就保持日常饮食，既不盲目限碘，也不过度补碘。

【知识多一点】

5月15日是第33个“全国防治碘缺乏病日”，四川省疾病预防控制中心寄地所医师张凡介绍，人体无法自行合成碘且每天都在代谢，在碘摄入停止的情况下，体内储存的碘仅够维持2~3个月。为满足需要，我们每天要摄入足够量的碘，这些碘主要来自食物和水。1995年我国开始实施普遍食盐加碘措施，到2000年仅5年时间在全国基本实现了消除碘缺乏病目标，至今我国持续保持消除碘缺乏病状态，监测结果显示我省人群碘营养总体保持适宜水平。但这道“健康防线”一旦松懈，碘缺乏病就会卷土重来。

她提醒，在购买碘盐时认准带“碘盐防伪标识”的小包装碘盐，随用随买，拒绝散装“三无碘盐”；存放时需要阴凉干燥，远离灶台高温；烹饪时，尽量在食材出锅前放盐，避免爆炒和长时间炖、煮。

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