新京报记者 薛珺 摄影报道 编辑 王远征 刘晶 校对 贾宁
▲5月7日,北京大学人民医院心外ICU,护士长王天旭(中)跟同事一起护理刚做完心脏手术的患者。
厚重的大门关闭,外界的声音瞬间被隔绝。这里没有想象中刺眼的白炽灯,也没有弥漫的消毒水气味。精密的仪器运转着,管线整齐排布,守护着心脏术后最危重的生命。
这里是北京大学人民医院心外重症监护室(心外ICU),收治的都是心脏手术后的危重患者。心外ICU护士被称作护理团队的“特种兵”,38岁的王天旭是这支“尖刀部队”里为数不多的男护士,更是坐镇一线的护士长。
护士的“肌肉记忆”
▲护士长王天旭护理刚做完心脏手术的患者。
呼吸机、监护仪、引流管、注射泵、冰毯机……每张病床旁,十几种精密仪器24小时不停歇,是危重患者生命体征的保障。
“滴滴”“嘟嘟”,仪器的声音高低错落,按照长短、高低、快慢排列组合,成了萦绕在病房里单调的“白噪音”。在王天旭和同事们听来,却是能立刻判断病情、马上救命的关键信号。
15年扎根ICU,这些声音早已刻进骨子,形成了条件反射。他练就了“听声辨况”的本能,哪床警报,哪里异常,如何处置,无需思索,身体已先做出了反应。
▲三名护士一起护理刚做完心脏手术的患者。
▲王天旭跟同事一起给病人穿上纸尿裤,ICU里不让家属陪护,病人的“吃喝拉撒”也都是护士的工作。
心外ICU护理难度大、要求高,每一项操作都有严格规范,容不得半点马虎。中心静脉导管是重症患者的“生命线”,给中心静脉导管换敷料是ICU基础且关键的操作。
洗手、核对、评估、铺巾、消毒、固定、标注……10分钟的操作流程,33个步骤,环环相扣,缺一不可。“小错出大祸”,王天旭常对年轻护士说,“重症患者护理,容错率为零。”
▲护士长王天旭查看监护仪。
▲5月7日,北京大学人民医院心外ICU,病床前的输液泵和注射泵。
▲北京大学人民医院心外ICU,病床前留置针、固定贴等常用医疗用品整齐码放,方便随时取用。
科里有个不成文的规定:新手护士每周梳理一项操作,把每个细节掰开揉碎;全员每季度必考一项技能操作,练到规范熟练、形成肌肉记忆才算过关。
▲中心静脉导管更换敷料“考试”上,护士长王天旭(中)仔细观察护士的每一个动作步骤。
ICU里的“临时家人”
ICU不允许家属探视,喂饭、翻身、擦洗、排痰……所有日常照护都由护士操作。
一位60多岁的藏区阿姨在心外ICU住了20多天,她听不懂汉语,起初沟通全靠比画,靠女儿视频“翻译”。
日子久了,护士们摸清了她的习惯,一个眼神、一个动作就知道她的需求。后来回院复查,她特意带来哈达,一条条系在医护人员颈间,洁白的哈达在病房里格外温暖。
▲护士长王天旭跟同事交流患者病情。
▲一位护士喂病人吃水果:“再吃一口,多吃才能快恢复。”
心外ICU里常有先心病术后的小患儿,伤口疼、环境陌生,孩子们时常哭闹抗拒各种治疗。
“办法总比困难多”,护士们各出奇招,变着法儿地哄。有人从家里带来自己孩子的玩具,放在病床边,作为“听话奖励”。又买了平板电脑支架,方便孩子看动画片分散注意力。当孩子被动画片吸引,专注看屏幕时,护士趁机检查、换药。
▲一位护士给患者换液。
▲王天旭展示跟家属视频、电话的专用手机。
▲王天旭清点抢救车上的药品。
▲心外ICU里的护士站。
▲忙活了半天,王天旭抽空喝口水。
“性别从来都不是问题”
王天旭读护理专业时,全班43人,只有3名男生。刚工作那几年,男护士还是行业里的稀缺群体,格外少见。如今,曾经的小众群体正悄然壮大,男护士“肉眼可见地多了”。在他任职的北京大学人民医院,共有2666名护理人员,其中男护士有239名,占比8.9%。
▲忙完一天的工作,王天旭换好衣服准备回家。
▲5月7日,临近晚8点,王天旭走出医院,下班回家。
总有人执着于追问男护士的职业优势,可在他眼中,“性别从来都不是问题”。护理从不是简单以男女划分强弱,翻身陪护看似是“体力活”,靠的是专业技巧而非蛮力,女护士同样可以从容胜任;换药、照护喂食等精细工作,只要用心钻研练习,男护士也能做到细致入微。护理不分男女,只看专业与用心。
▲5月8日清晨,车公庄地铁站,王天旭走下地铁,他每天早上6点出门,坐一个多小时地铁到医院。
▲5月8日,北京大学人民医院心外科病房示教室,一大早,夜班和白班的医护人员聚在一起开会,分析每床患者病情,进行交接班。
说到护士这个职业的关键词,王天旭第一个反应就是责任心,“危重患者需要的,就是每一个细节都不被落下”。对于他来说,15年坚守不求惊天动地,把每一件小事做好、守好每一位患者,就是最大的平安。
▲护士长王天旭跟同事一起开晨会,讨论病情。
阳光透过窗户洒进病房,落在王天旭桌上的奖杯上。晶莹剔透的奖杯上顶着一个“大大的赞”,这是心外ICU上一任护士长送给他的礼物,上面刻着“天旭加油”。
▲王天旭展示上一任护士长送给他的“奖杯”,上面写着“天旭加油”。
值班编辑 康嘻嘻
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