4月10日,广州日报报道多地AED线上地图存在错标、漏标、开放时间不明等问题,引发不少市民和公益人士关注。
不少市民留言表示,AED(自动体外除颤器)除了存在地图漏标、错标、不统一的情况之外,还存在因巡检不及时、维护不到位等原因,导致AED无法使用的情况。
连日来,广州日报记者联合多位市民开展走访“寻找生病的AED”,截至4月18日,一共发现超12台存在电池没电、电极片丢失或过期等情况的AED,其中不少设备存在于人流量较高的公共场所(部分经记者与市民反馈已完成更换)。
棠东羽毛球馆旁AED机身不翼而飞
为何AED看得见却用不了?以及如何让“生病的AED”得到及时维护?对此记者进行采访。
AED使用寿命实际上受三个关键部分的影响:整机、电池以及电极片。
走访期间,记者发现,除地铁站、高铁站、部分公园等地AED完好,且有专人巡检外,多地包括高校、BRT站,甚至某政府部门的AED均存在不同程度的电池电量不足、没电,电极片过期、丢失等问题,影响了AED实际使用。
走访
发现超12处“生病的AED”
① 电池电量低成主要病因
根据市民提供的线索,广州日报记者连日来一共走访了12处“生病的AED”,其中电池没电成为最主要的问题。
4月15日,广州日报记者前往广州天河区BRT沿线的石牌桥站、岗顶站、华景新城站、体育中心北站台等进行走访,发现位于站台内的AED虽未过保质期,但均出现了信号灯呈红灯间歇闪烁,疑似电量低报警信号。随后,广州日报记者联系BRT相关工作人员进行反馈,对方表示,目前已联系厂方,后续将进行集中维护和更换。
除BRT沿线部分站点存在电池电量低的情况之外,黄沙公交总站、锦城花园公交总站等也存在电量低的问题。
为什么这批没有到期的AED,却会出现电池没电情况?
记者了解到,AED电池使用寿命通常为3—5年,虽正常情况下待机时间较长,但也会随着时间自然放电;另外,由于部分AED具有自动自检功能,如果设备长期不使用,自检次数累积也会加速电量消耗。当设备电量不足时,设备通常会发出警报信号,如闪烁红光、设备不亮等。
“不过我们在巡检过程中还发现一些常见情况,就是部分企业购买了AED之后,未正确安装电池或者电池接触不良,因此也会造成设备没有电量显示的情况,这也会影响关键时刻的AED使用。”一位巡检志愿者告诉记者。
位于BRT的AED已显示微弱的红灯闪烁
② 电极片过期/丢失
除电池问题外,电极片过期、丢失、未更换等也成为影响AED使用的“重灾区”。
电极片相当于AED的“贴身保镖”,虽看似只是薄薄的、具有黏性的一片“胶”,但正常情况下,由于人体皮肤表面角质层电阻较高,只有贴上存在导电胶的电极片,才能让AED释放电流顺利从电极片出发,穿过皮肤、肌肉、骨骼组织,顺利抵达心脏。
相比AED整机,电极片的有效期更短,通常需2—3年更换,且由于属于一次性耗材,倘若维护不当或未及时更换,很容易出现黏性下降,影响贴合,从而降低抢救成功率。
在本次走访中,广州日报记者也发现了多处AED存在电极片过期、未及时更换的情况,其中部分AED经记者协调,已解决。
如在华南农业大学校园内一处AED,4月5日,记者走访发现,该AED设备箱门处于打开状态,电极片也有被使用过的痕迹。由于当天大雨,甚至会有避雨的孩童好奇打开AED设备。随后,记者通知了在篮球场附近值班的保安,告知其需要对AED设备的性能进行检查。4月15日,记者再度前来现场,发现该台AED设备已进行修复和电极片更换。
此外,在燕塘地铁站内,也存在AED贴片过期情况,经与相关人士协调,也顺利得到解决。但部分“生病”的AED设备,因记者无法联系责任方,目前仍尚未“治愈”:如广州南洋理工职业学院医务室内AED,电极片包装袋已撕开,未及时更换;南沙服务区内AED,电极片丢失;广州雕塑公园,一放置于公园停车场旁保安亭内的AED设备,已处于过期状态……但由于记者也无法联系到相关负责人,目前问题均未被解决。
雕塑公园AED上一次巡检为2024年
析因
为何救命神器“带病上岗”
① 巡检少、识别难
这些位于公共场合的AED,为何“生病”后迟迟未能及时修复?
记者采访了解到,核心原因在于巡检少、维护难,此外,相关受捐单位人员培训不足,不懂得识别AED状态,甚至不了解AED使用,也导致了AED一旦“生病”,难以被及时关注。
广东省蓝态幸福文化公益基金会相关负责人强调,“带病在岗”的AED如此之多,首要原因是“日常巡查不到位”。以蓝态为例,截至目前,其在广州地铁、白云机场等公共场所配置AED1382台,“基金会捐赠出的AED设备,我们会有巡查员每日巡查。其中不排除部分AED设备没有公益机构或负责人来专门运维,因此要及时巡检排查就较为困难。”该负责人说。
广东狮子会社会服务部副部长徐雪俊这些年也一直在从事AED设备捐赠和后期维护工作。他表示,AED设备作为三类医疗器械,没有专门的行业标准,因此设备中有的带4G网络,有的不带网络(单机版);有的带电子显示屏,有的不带显示屏;有的电量用得久,有的续航短,因此很难“统一”维护。
而目前,广州市面上一共有十多种不同品牌的AED,不同AED的故障显示信号甚至也不同。比如同样是电源不足问题,A品牌或许显示为红灯闪烁,B品牌则会显示出“X”信号,C品牌则完全不亮灯。至于AED电极片失效、电磁干扰、设备自检失败及硬件老化等其他故障,排查起来则更具难度。除了专业公益急救志愿者,普通市民或保安人员几乎不具备识别排查故障的能力。“但我们捐赠出去的上千台AED,后续维护通常只能靠受捐单位自觉。一些联网版AED尚且可以通过巡检志愿者来排查,但单机版AED无法显示位置和精确电量,‘生病’了就更加无人知晓。”徐雪俊表示。
② 维保贵,难持续
另外,即便是巡检时发现AED存在问题,谁来花钱维保又成为一道难题。
AED急救行动项目负责人徐桂娟坦言,AED设备更换电池,通常需要800多元,即便是基金会找到厂家,按照最优惠的价格,也要550元;电极片是AED的一次性耗材,更换电极片也需要几百元。
“很多使用AED设备的单位,可能连换电池的550元,也不能拿出来。”她举例说。之前基金会将不少AED设备捐赠给了社工站,但因为经费紧张,运营困难,一旦AED设备出现电池电量不足或电极片失效的情况,一些社工站便只能通过众筹的方式来筹集设备修复资金,或者直接将AED设备“退”回给基金会,由基金会出面建议收回AED,以避免“生病”的AED继续在岗。
建议
AED应该谁来管?
AED作为公共场所急救的稳定依靠,首先要解决“有没有”的问题,其次便是“能不能用”“会不会用”的问题。AED“带病上岗”,不仅可能造成资源的浪费,更可能在关键需要的时刻,影响救援时间。
而在《广州市公共场所自动体外除颤器(AED)配置规范(暂行)的通知》中,明确规定,“使用、管理主体负责对AED定期检查,维护保养和做好记录。”同时明确,检查内容需包括“AED箱体或外框是否整洁完好,AED是否能正常启动使用或AED指示灯状态是否正常,AED电池和电极片是否在有效期内”,并要求对于日常巡检中出现异常情况导致不能使用的AED“设立故障牌或张贴故障标识,及时进行修复,并上报区卫生健康行政主管部门。”但在实践层面,以上规定却难以真正落地。
徐桂娟也表示,“按照行业惯例,维护保养记录,都应该放在机身上,方便查阅。如果维护、保养记录不全,明显是不符合规范的。”
“尤其是如今随着AED装机量的增加,这个问题已经越来越凸显严重。”某AED生产厂家负责人告诉记者:“并且未来的两三年将会更加严重,因为大部分电池电极片都到期了。”
该厂家负责人表示,大多数时候,公益组织或供应商会定期对AED开展巡检;但对于部分未联网版AED,如果没有买家的持续反馈,一旦出现电极片过期或电池没电情况,就很难跟踪得到。
“广州目前市面上一共有十多个品牌,大多是不同单位从不同经销商那里采购而来,因此相比其他城市,AED的巡检管理难度确实更大。”对方直言,此前广州市有关部门为做好保障工作,也曾花费大量人力物力组织过一次大型AED巡检,但最终问题依然难以解决。
AED能救命,找得到和用得上是关键,也只有实现急救体系的规范化、持续化,才能让AED关键时刻不掉链子,真正构建起公共安全体系的重要防线。
文、图/广州日报新花城记者:程依伦、肖欢欢
广州日报新花城编辑:席乐瑶
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