“感谢四川大学华西医院，我在这里得到了很好的治疗，这里的技术令人惊叹，是你们给了我第二次生命。”4月21日，四川大学华西医院肝移植中心病房里，“打飞的”来川求医的49岁的埃及患者赫巴（Heba）顺利接受手术、身体逐步康复后，回顾这次跨国救治经历，她满心感激。如今，赫巴已经能正常聊天、行走。而就在7天前，她才经历了一场手术难度极高的胰腺癌手术，肿瘤长在血管的“十字路口”，位置十分刁钻。
“朋友建议我来中国”，埃及患者求诊多地无果后选择成都
赫巴是埃及一名病理科医生，7个月前，她在埃及亚历山大医学院确诊胰腺癌，经过多周期化疗，辗转埃及多地求诊，然而亚历山大和开罗的多家医院几乎给出同样的诊断：手术难度太大，风险极高，不建议进行手术治疗。
“我的朋友艾哈迈德（Ahmed Elgendi）医生，来华西医院学习过4次，他告诉我这里有做更精准手术的工具，建议我来这里。”记者了解到，艾哈迈德是埃及一名肝胆胰外科医生，他已经连续四年参加华西医院“一带一路”肝脏微创技术国际培训班。赫巴抱着最后一丝希望，在艾哈迈德和家人的全程陪伴下，“打飞的”来到成都，4月5日入住华西医院肝移植中心病房。
胰腺导管腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤，按照常规的治疗手段，若化疗后肿瘤能够得到缓解，应该尽早行根治性手术治疗。然而，赫巴的肿瘤侵犯了关键大血管的“十字路口”，在术中与术后面临出血、胰漏、胆漏等多重风险，对外科医师的技术提出了极高的要求。虽然肿瘤看似不大，但其包绕门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉汇合部，还紧邻结肠中动脉，即使能够完整切除，术中血管重建也极其困难。
“国外的医院担心将血管切断后，用人工血管或者自体大胰血管去代替，会出现血栓，不敢‘动刀’。”吴泓介绍，“但是吻合技术、显微操作技术是中国的强项，我们做肝移植做得多，相关经验非常丰富，中国医生的‘功夫’非常好。”
患者手术中。（医院供图）
多个科室＋多国专家联动，历时6个多小时手术获成功
面对赫巴复杂的病情与极高的手术风险，4月9日，在华西医院副院长、肝移植中心吴泓主任医师的带领下，华西医院肝移植中心、胰腺外科、腹部肿瘤科及放射科等多个科室专家组建起多学科（MDT）诊疗团队为赫巴进行会诊。同时，包括艾哈迈德医生在内的参加2026“一带一路”肝脏微创技术国际培训班，来自意大利、肯尼亚、泰国等11个“一带一路”沿线国家的20名肝胆胰外科专家也全程参与了此次会诊。此外，本次会诊全程向全球直播，数万人在线围观，多数来自国外。
当时，两个方案摆在赫巴面前：一是回埃及再做一次化疗后，然后再来手术；二是在成都直接做手术，赫巴和丈夫全程参与了讨论，选了后者。最终在征求患者及其家属的意见后，团队确定为其实施全胰切除、十二指肠切除及门静脉重建，在最大限度保证患者生活质量的前提下确保肿瘤的完整切除。
4月16日，手术按计划实施。吴泓带领团队，小心翼翼地分离胰腺与周围血管、组织，避开重要神经和血管，逐步切除肿瘤组织及区域淋巴结……手术持续了约6个小时，最终取得成功。与术前可能一并切除多个器官的“最坏打算”相比，手术团队成功保留了脾脏和右半结肠，还保留了部分胰腺，实现了胰腺次全切除，使得胰腺的内分泌功能仍得以部分维持。
“这种手术的难度，在普外科仅次于肝移植。”华西医院普外科主任、肝移植中心主任杨家印主任医师说，“但对我们来说，这已经是常规操作。我们每年要做500台左右这样的四级手术。”
术后，医院内分泌代谢科、心脏内科和临床营养科共同参与患者的血糖、血压及饮食管理。吴泓介绍，营养科医生研究了赫巴在埃及的饮食习惯，她爱吃面包，不爱吃蔬菜，“我们今天还在谈她的食谱，想让她多吃点蔬菜，但这个习惯还没改过来。”他说。
记者了解到，目前，赫巴已经脱离肠外营养，血糖控制良好，期待着出院回到自己远在埃及的家。
多学科（MDT）诊疗团队联动多国专家为患者会诊中。（医院供图）
“一带一路”培训班搭桥梁，惠及沿线各国患者
“如今，到华西医院就医的外国患者越来越多，来自泰国、马来西亚、印度尼西亚等地。”采访中，杨家印坦言：“中国医疗的影响力不断扩大，许多外国医生、医疗人员和患者都了解我们。”
吴泓分析这背后的原因：“得益于中国建立了一套高效、经济、效率高、有质量的医疗体系。”中国靠谱的技术、成熟的培训体系、被验证过的远程能力，让更多患者和医生愿意动起来。
据介绍，自2023年项目启动以来，“一带一路”肝脏微创技术培训已成为华西医院服务国家战略、推动高质量发展的重要平台。在此次为期三周的培训中，来自11个“一带一路”沿线国家的20名肝胆胰外科专家积极参与其中。共完成35台高水平手术演示，涵盖复杂肝脏肿瘤切除、腹腔镜及机器人辅助微创手术等关键技术，开展了4台肝移植手术演示及实操教学，4次机器人及远程手术专项培训，让学员近距离系统学习肝移植全流程管理与关键技术要点。同时，依托华西医院远程机器人手术平台，学员不仅观摩了真实场景下的远程手术示教，还参与了模拟操作，切身体验了外科技术向数字化、智能化发展的前沿方向。
“我们每天都看到这种手术在开展，中国医生在这种复杂手术上有非常好的临床实践和经验。”艾哈迈德表示，“当赫巴在埃及被拒绝手术时，我建议她来华西。如果她接受治疗并成功康复，将会有更多的患者来到这里看病，也会激励更多医生们来这里培训，学习如何在我们国家开展这种手术。”
吴泓透露，华西医院国际医疗部将扩大规模，通过解决多语种翻译、跨国结账等问题，让外国人在中国看病更方便。“如果通信系统建起来，患者就近解决，成本下降，才是真正的互联互通。当远程机器人成为常规，所有人都无需奔波。”
（胡宇嘉 本报记者 冯若冰）
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