为进一步推动医疗卫生服务资源高效配置,满足群众就近就便看病就医需求,国务院办公厅近日印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》(以下简称《若干措施》),提出4个方面13项针对性举措。(4月10日《人民日报》)
文|钱立功
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当前,人口老龄化加速推进、慢性病发病率呈上升趋势,传统“倒金字塔”式的就医秩序愈发难以为继。
《若干措施》提出,以紧密型医联体为抓手,优化各级医疗机构功能定位,推动医疗、运营、信息管理一体化,健全资源共享机制,完善分级诊疗协同体系;
以常见病、慢性病为重点,强化基层诊疗管理与上级医院帮扶,提升家庭医生签约服务质效,引导群众基层首诊;
以提升就医连续性为导向,明确转诊规则、畅通转诊渠道,强化医保政策引导,保障医患合法权益;
同时完善多元保障措施,优化医保支付、医疗服务价格等政策,推动形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的科学就医秩序。
《若干措施》的出台,为发挥基层医疗卫生机构提供基本医疗服务作用,提高基本医疗服务规范性和同质化水平,为解决群众“看病难、看病贵”难题按下了“加速键”。
对群众而言,能就近享受便捷优质的基本医疗服务,减少奔波之苦与就医成本。对医疗体系而言,各级医疗机构回归自身定位,让医疗资源得到最优化配置。对医保基金而言,分级诊疗能有效遏制过度医疗、降低不合理支出,实现基金可持续运行。
要把《若干措施》的“纸上蓝图”变为“现实图景”,不可能一蹴而就,还需多方协同、精准发力。
要加大紧密型医共体建设力度,提供一体化连续性医疗服务。强化省级医院辐射作用,加强地市级医院专科建设和县级医院能力提升,提高农村居民县域就诊率。畅通双向转诊通道,各级医院设立转诊中心,预留号源床位,明确标准流程,实现“上转及时、下转顺畅”。
要推动医疗资源下沉,健全长效帮扶机制,可按“统筹布局、分区包片”原则,深化城市医院支援基层工作,建立巡回医疗制度,推广远程医疗和智能辅助诊断系统,推动优质资源向基层延伸。强化医保激励约束,拉大不同级别机构报销差距,落实基层病种“同病同付”,对规范转诊患者实行起付线连续计算,引导医疗资源和患者合理流动。
此外,要加强人才队伍建设,加大全科医生培养力度,扩大农村订单定向医学生规模,完善薪酬、编制、职称等激励政策,落实大学生乡村医生专项计划,提升基层岗位吸引力,壮大高质量人才队伍。
要把《若干措施》落实落细,
必须始终坚持以民为本,
持续补短板、强弱项、
畅机制、优服务,
真正构建起高效均衡、
便民利民的医疗卫生服务体系,
让群众在家门口
看好病、享健康。
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